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• 非霍奇金淋巴瘤的分型

  非霍奇金淋巴瘤是整個(gè)惡性淋巴瘤當(dāng)中的主體部分。在2016年的WHO分型當(dāng)中，非霍奇金淋巴瘤的具體分類(lèi)已經(jīng)超過(guò)了一百種。我們常見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤，我們其實(shí)根據(jù)它的臨床過(guò)程的不同，我們可以先粗略的分成惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤。惰就是懶惰的惰，我們從字面上就可以知道，這一部分腫瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，對(duì)我們生活的影響也相對(duì)小。這些腫瘤我們也不見(jiàn)得診斷以后就馬上進(jìn)入治療。舉一個(gè)例子，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病，它就是一個(gè)臨床過(guò)程非常緩慢的一個(gè)疾病，在診斷以后可以不急于治療，因?yàn)榧庇谥委熁颊卟⒉皇芤?。在非霍奇金淋巴瘤里面，有很多種這樣的惰性腫瘤，在侵襲性的非霍奇金淋巴瘤當(dāng)中，最常見(jiàn)的我們叫彌漫大b細(xì)胞淋巴瘤。這當(dāng)中又根據(jù)不同的部位，又分了生發(fā)中心來(lái)源的，或者是活化b細(xì)胞來(lái)源的，甚至還根據(jù)它的生長(zhǎng)的部位不同，比如說(shuō)是腿型，或者縱隔大b，又把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。此外來(lái)源于胃腸道的，我們說(shuō)非霍奇金淋巴瘤，也有一個(gè)名稱(chēng)，我們更多的把它叫黏膜相關(guān)淋巴瘤。比如胃的，或者是腸的黏膜相關(guān)淋巴瘤，甚至甲狀腺的，這都可以歸到黏膜相關(guān)淋巴瘤當(dāng)中。我們剛才提到的這些非霍奇金淋巴瘤，大多數(shù)是來(lái)源于b細(xì)胞的淋巴瘤，其實(shí)還有來(lái)源于t細(xì)胞的一大群。非霍奇金淋巴瘤，不同分類(lèi)，不同來(lái)源的淋巴瘤，它們病理特點(diǎn)和臨床過(guò)程，都是不同的，治療方案也有差異，臨床預(yù)后也不同。所以談到一個(gè)淋巴瘤的時(shí)候，一定要先從病理診斷開(kāi)始，結(jié)合臨床再進(jìn)行分析，進(jìn)行治療。

  

  02:48
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 21662次

• 霍奇金淋巴瘤好治嗎

  淋巴瘤分為兩種，一種是霍奇金氏淋巴瘤，一種是非霍奇金氏淋巴瘤?；羝娼鹆馨土霭凑詹±眍?lèi)型分為結(jié)節(jié)型、富含淋巴結(jié)細(xì)胞型和經(jīng)典型。后者包括淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型?；羝娼鹗狭馨土鱿鄬?duì)于非霍奇金氏淋巴瘤來(lái)講，預(yù)后相對(duì)是良好的。但是該病能不能治療的效果非常好，根據(jù)其病理類(lèi)型、分期、危險(xiǎn)分級(jí)等綜合因素進(jìn)行評(píng)估。霍奇金氏淋巴瘤的預(yù)后與組織類(lèi)型和臨床分期等密切相關(guān)。淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后相對(duì)最好；而淋巴細(xì)胞耗竭型相對(duì)比較差；這種結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型在兩者之間。霍奇金氏淋巴瘤臨床分期越早，臨床治愈的這種可能性就越高；有全身癥狀較無(wú)全身癥狀的稍微差一點(diǎn)；兒童和老年人的預(yù)后，一般較中青年為差；而女性治療后比男性的治療效果，相對(duì)會(huì)好一點(diǎn)。一般來(lái)講，早期不伴有危險(xiǎn)因素的患者，在積極治療的情況下，臨床治愈的可能性非常大。即便是一些中晚期的，伴有高危因素的這種患者，在積極治療以后，在一定程度上也能夠提高治愈率，改善患者的這種生活質(zhì)量。所以發(fā)現(xiàn)這種疾病以后，一定要到醫(yī)院去盡早地就醫(yī)，積極治療。

  

  02:19
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 9254次

• 非霍奇金淋巴瘤分型
  淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，發(fā)生了大多與免疫應(yīng)答過(guò)程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變是有關(guān)系的，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。根據(jù)組織病理學(xué)的改變，淋巴瘤可以分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。對(duì)于非霍奇金淋巴瘤的患者根據(jù)2001年WHO的分型方案可以建議下亞型：邊緣區(qū)淋巴瘤，包括淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤，脾邊緣區(qū)淋巴瘤，黏膜相關(guān)性淋巴樣組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤等，還有濾泡性淋巴瘤，套細(xì)胞淋巴瘤，彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤白血病，血管原始免疫細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤，間變性大細(xì)胞淋巴瘤，周?chē)訲細(xì)胞淋巴瘤等等。以上是根據(jù)病理以及免疫組化等來(lái)確定的分型。淋巴瘤根據(jù)分型不同，治療原則大體不同。如果是惰性的，多主張觀察等待，盡量推遲化療。如果是侵襲性淋巴瘤，需要給予積極的全身化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 7612次

• 霍奇金淋巴瘤的分型
  目前，采用2001年世界衛(wèi)生組織的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)，將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞，為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型占霍奇金淋巴瘤的5%左右，經(jīng)典型占霍奇金淋巴瘤的95%左右，鏡下特點(diǎn)是在炎癥細(xì)胞背景下散在腫瘤細(xì)胞，即R-S細(xì)胞以及其變異型細(xì)胞。R-S細(xì)胞的典型表現(xiàn)為巨大雙核和多核細(xì)胞，直徑為25到30厘米，核仁巨大而明顯，可伴有毛細(xì)血管增生和不同程度的纖維化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5937次

• 結(jié)節(jié)型霍奇金淋巴瘤是什么
  病情分析：結(jié)節(jié)性霍奇金淋巴瘤是以結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型的霍奇金淋巴瘤，95%以上為結(jié)節(jié)性，鏡下以單一小淋巴細(xì)胞增生為主，期內(nèi)散在大瘤細(xì)胞，形成結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)。目前淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院腫瘤科或血液科檢查就診，結(jié)節(jié)型霍奇金淋巴瘤，是一種相對(duì)少見(jiàn)但治愈率較高的惡性腫瘤，治療上建議采用化療加放療的綜合治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-26 122002次

• 霍奇金淋巴瘤是什么
  病情分析：霍奇金淋巴瘤是一種獨(dú)特的淋巴系統(tǒng)惡性疾病，起源于生發(fā)中心的B淋巴細(xì)胞，形態(tài)學(xué)特征表現(xiàn)為正常組織結(jié)構(gòu)破壞，在混合性細(xì)胞背景中散在異型大細(xì)胞；90%的患者以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多起始于一組受累的淋巴結(jié)，以頸部和縱隔淋巴結(jié)最常見(jiàn)，隨著病情進(jìn)展可逐漸擴(kuò)散到其他淋巴結(jié)區(qū)域，晚期可累及脾、肝、骨髓等。患者初診時(shí)多無(wú)明顯全身癥狀，20%～30%的患者可伴有B癥狀，包括不明原因的發(fā)熱、盜汗和體重減輕，還可以有瘙癢、乏力等癥狀。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)以上癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，不要聽(tīng)信偏方秘方，以免延誤病情。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉提高自身機(jī)體免疫力，避免不良生活嗜好，保證充足睡眠，平衡膳食。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-01 2401次

• 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什么區(qū)別
  霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤有發(fā)病率不同、發(fā)病年齡不同、臨床表現(xiàn)不同、治療方案不同的區(qū)別。1、發(fā)病率不同：霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的30%左右，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的70%左右。2、發(fā)病年齡不同：霍奇金淋巴瘤以青年患者多見(jiàn)，而非霍奇金淋巴瘤是以老年患者多見(jiàn)。3、臨床表現(xiàn)不同：霍奇金淋巴瘤常以無(wú)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 68次

• 霍奇金淋巴瘤治愈
  霍奇金淋巴瘤是可以治愈的。治療是化療為主、放療為輔的聯(lián)合治療方案?；熀头暖煹膽?yīng)用，使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈的腫瘤。晚期霍奇金淋巴瘤的治療，聯(lián)合化療，是晚期霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。常用的聯(lián)合化療方案是ABVD方案。在飲食護(hù)理上，要注意多吃清淡滋陰、甘寒生津的食物；在心理上，要幫助患者建立良好的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 492次