問痙攣性斜頸一定要手術(shù)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸一定要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸并不一定完全都要手術(shù)治療,一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判,畢竟手術(shù)有一定的風險,一般首選的是口服巴氯芬進行治療,后期無效的話考慮進行注射肉毒毒素,如果仍然無效,則考慮進行手術(shù)處理。
意見建議:
建議患者一定要先完善相關(guān)的檢查,才能明確病情變化,而且后續(xù)還要積極的進行體育鍛煉,更好的減少疾病的發(fā)展,比如進行瑜伽,太極拳等等活動。
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸能自愈嗎痙攣性斜頸是一種功能性的疾病,也就是可以在不同的程度下有可能會自己緩解,甚至自愈的。痙攣性斜頸一般是由于大腦里邊基底節(jié)環(huán)路的功能紊亂,引起頸部的肌肉張力不平衡導(dǎo)致的頸部位置異常引起的疾病,叫做痙攣性斜頸。在早期得病的時候可以通過休息、減輕工作壓力來緩解疾病,疾病的發(fā)作后期可以通過生活調(diào)理方式,比如增強運動、增強各方面的營養(yǎng)。另外再通過一定的藥物輔助治療,有部分病人經(jīng)過一系列治療和處理之后可以治愈,慢慢恢復(fù)正常的。01:17
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痙攣性斜頸一定要手術(shù)嗎痙攣性斜頸并不一定非要手術(shù)治療,手術(shù)是治療痙攣性斜頸的一個辦法,痙攣性斜頸還可以通過口服藥物治療、肌注肉毒素治療來緩解癥狀??诜幬镏委熤谐S玫乃幬锇ǚ哙ご肌吐确?、苯海索等藥物。而肌注肉毒素治療是在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒素,能夠很快緩解肌肉的痙攣,有效率比較高。但是肉毒素的有效時間相對較短,一般只有4個月左右的時間,大部分患者超過4個月以后又會復(fù)發(fā)。這時可以選擇反復(fù)注射,如果內(nèi)科保守治療無效,可以選擇手術(shù)治療。語音時長 01:15”
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痙攣性斜頸可以手術(shù)嗎患者出現(xiàn)了痙攣性斜頸,特別是超過了一歲,要進行手術(shù)治療。對于患兒來講,治療得越早,他的效果越好,部分嬰兒可以達到完全的治愈。對于兒童,特別是胸鎖乳突肌攣縮的不是很嚴重,一般經(jīng)過手術(shù)治療能夠達到治愈。如果是患者出現(xiàn)了嚴重的攣縮畸形,同時患者的顏面部出現(xiàn)了明顯的不對稱,這個時候也要建議手術(shù)治療,改善患者的一些情況,但是他不能達到恢復(fù)與正常人一模一樣。一定要及時的進行手術(shù)治療,這樣可以改善患者的一些癥狀,取得比較好的效果。語音時長 01:09”
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脖子歪一定是痙攣性斜頸嗎病情分析:脖子歪也不一定就是痙攣性斜頸。出現(xiàn)脖子歪的情況,也有可能是頸椎的問題,椎體的畸形也可以導(dǎo)致頭偏向一側(cè)。痙攣性斜頸主要是頸部肌肉的痙攣導(dǎo)致的,特別是胸鎖乳突肌的痙攣。意見建議:當出現(xiàn)脖子歪的時候,不能夠判斷痙攣性斜頸還是因為椎體本身的病變,是可以考慮針對頸椎拍個片子看一下,另外也可以通過體格檢查,發(fā)現(xiàn)有沒有頸部肌肉的痙攣來進行判斷,診斷清楚之后針對病因治療,才能取得良好的效果。
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痙攣性斜頸怎樣手術(shù)病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術(shù)方式也不一樣。如開放性手術(shù)通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術(shù),可以通過手術(shù)將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術(shù)對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的盡早采取有針對性的手術(shù)治療,避免私自調(diào)藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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