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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2954次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 7037次

• 顱內(nèi)脊索瘤是良性嗎
  脊索瘤在組織學(xué)上表現(xiàn)為良性，但因?yàn)槲挥陲B底廣泛浸潤(rùn)，常與顱神經(jīng)緊密黏連，所以從臨床表現(xiàn)上是惡性。通過(guò)手術(shù)難以完全切除，手術(shù)本身只能起到臨時(shí)緩解癥狀，延長(zhǎng)生命的目的，但不能根治。因此如果能早期診斷，對(duì)于探討手術(shù)根治方法特別重要。脊索瘤對(duì)放療不敏感，且位于顱底，大劑量的放療可能會(huì)造成繼發(fā)性的腦干損傷，所以脊索瘤的治療整體預(yù)后是不好的。根據(jù)脊索瘤所處的部位，表現(xiàn)的臨床癥狀也不一樣。如果是位于中顱窩底侵犯到鞍底的，可能會(huì)表現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀以及侵犯到顱神經(jīng)引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，從表現(xiàn)上是進(jìn)行性進(jìn)展的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1691次

• 顱內(nèi)脊索瘤有什么癥狀
  顱內(nèi)脊索瘤的癥狀與它的腫瘤部位，大小，侵犯壓迫的神經(jīng)都有關(guān)系。如果是兒童的話，顱內(nèi)脊索瘤最常見(jiàn)的部位是好發(fā)于蝶枕部。由于是腫瘤的侵犯壓迫，會(huì)有一個(gè)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)就是頭痛，頭暈，嘔吐。如果是蝶枕部的腫瘤侵犯到其他的神經(jīng)，那么也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。比如說(shuō)，如果侵犯到鼻神經(jīng)，會(huì)有嗅覺(jué)的障礙。如果侵犯到視神經(jīng)，會(huì)有視野缺損，視力的減退，視物模糊等等。如果是侵犯到喉返神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難。如果是侵犯到耳神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)耳聾耳鳴。如果腫瘤向后侵犯，侵犯到了椎管也會(huì)有根性的疼痛，放射性的頭痛，甚至出現(xiàn)截癱，大小便失禁等等?？傊B內(nèi)脊索瘤的癥狀要看腫瘤壓迫的部位，腫瘤大小所引起來(lái)的顱內(nèi)高壓以及侵犯神經(jīng)，因?yàn)樯窠?jīng)的不同而癥狀也會(huì)有所變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-04 2699次

• 顱內(nèi)脊索瘤怎么治療
  病情分析：顱內(nèi)脊索瘤是來(lái)源于胚胎時(shí)期殘存的脊索組織，好發(fā)于顱底、鞍區(qū)和顱骨中線上，特點(diǎn)是侵襲性、破壞性生長(zhǎng)，與周?chē)窠?jīng)、血管黏連包裹。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)脊索瘤的治療以顯微鏡下手術(shù)切除為主，不能完全切除的術(shù)后可以輔助伽馬刀治療，并且給予放療、化療，有助于改善預(yù)后。顱內(nèi)脊索瘤容易復(fù)發(fā)，五年生存率在70%左右。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 1402次

• 顱內(nèi)脊索瘤手術(shù)貴嗎
  病情分析：顱內(nèi)脊索瘤是一種比較少見(jiàn)的破壞性的腫瘤，生長(zhǎng)比較緩慢，病程比較長(zhǎng)，頭痛是最為常見(jiàn)的癥狀。一般需要進(jìn)行手術(shù)或者是放射治療。意見(jiàn)建議：結(jié)合手術(shù)之前的檢查、手術(shù)以及手術(shù)之后的恢復(fù)，費(fèi)用大約是在6~8萬(wàn)元左右，但是這個(gè)數(shù)目并不是絕對(duì)的，因?yàn)槭中g(shù)的費(fèi)用與治療方式是有關(guān)系的。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-21 1302次

• 脊索瘤術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療
  臨床上脊索瘤的病人進(jìn)行手術(shù)后，再次復(fù)發(fā)，針對(duì)這類(lèi)患者可以根據(jù)患者的情況選擇再次手術(shù)治療或者放射外科治療，如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥，可以再次行手術(shù)治療。如果腫瘤位于顱底的靠中線部位，侵襲到重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)或者是將重要結(jié)構(gòu)進(jìn)行包繞，比如垂體，顱神經(jīng)，海綿竇血管以及腦干等緊靠腫瘤或者是被其包繞。手術(shù)切除腫瘤
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 顱內(nèi)感染如何治療
  對(duì)于出現(xiàn)顱內(nèi)感染的患者一定要及時(shí)進(jìn)行急救措施，為搶救患者爭(zhēng)取足夠的時(shí)間。出現(xiàn)昏迷的患者必須先保證呼吸道暢通；瞳孔散大或呼吸功能不全的患者應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)搶救，并在穩(wěn)定后盡快轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)；嚴(yán)格止血和抗休克，傷口應(yīng)用無(wú)菌敷料包裹，并在大腦隆起時(shí)妥善保護(hù)；傷口內(nèi)有若異物殘留，沒(méi)有進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)時(shí)不應(yīng)該貿(mào)
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 3531次