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• 膽瘺都有什么表現(xiàn)

  膽瘺病人往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺一定要積極治療，無(wú)論是做膽囊的手術(shù)、膽管的手術(shù)或者是肝臟的手術(shù)都有可能造成膽瘺，單純膽瘺有可能表現(xiàn)為膽汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能會(huì)出現(xiàn)很明顯的上腹部疼痛，而且疼痛持續(xù)不緩解，局部的按壓、查體可能會(huì)加重，除了局部疼痛之外往往會(huì)伴隨著全身的炎癥反應(yīng)，最常見的就是發(fā)燒，有些病人全身的情況會(huì)加重，往往可能出現(xiàn)脫水、酸中毒等一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)現(xiàn)膽瘺之后一定要積極治療，如果需要再次手術(shù)，要注意吻合口、膽管破口的修補(bǔ)引流通暢，有效的抗感染、禁食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等綜合治療。膽瘺也有可能會(huì)造成周圍的血管的腐蝕，造成大出血，手術(shù)之后，保證局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周圍的換藥，并且保證引流管的位置不要有變動(dòng)。如果期間出現(xiàn)其他的不舒服，比如說(shuō)黃疸、惡心、嘔吐等，要及時(shí)就醫(yī)。

  

  02:37
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-06 7850次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5571次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長(zhǎng)期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會(huì)引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者出現(xiàn)全身癥狀的可能性，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)抖，惡心，嘔吐，少數(shù)可見腹痛及體溫發(fā)燒的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 4933次

• 直腸陰瘺怎么手術(shù)
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發(fā)生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因?yàn)槟[瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說(shuō)宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導(dǎo)致直腸內(nèi)容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現(xiàn)陰道內(nèi)流出糞液或者糞水樣的物質(zhì)，診斷為直腸陰道瘺。一般來(lái)說(shuō)直腸陰道瘺一旦發(fā)現(xiàn)以后通常需要改造手術(shù)，也就是做乙狀結(jié)腸造瘺以避免糞便繼續(xù)從直腸流入到陰道，因?yàn)檎Ｈ梭w的陰道是屬于無(wú)菌狀態(tài)，進(jìn)入糞便以后會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重者甚至?xí)腥淼奈泛?、發(fā)熱，甚至膿毒血癥狀的出現(xiàn)。所以說(shuō)直腸陰道瘺的手術(shù)主要采用乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸，甚至橫結(jié)腸造瘺手術(shù)治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 14931次

• 直腸陰瘺影響懷孕嗎
  病情分析：直腸陰瘺一般會(huì)引起直腸細(xì)菌感染陰道，甚至?xí)嫘械阶訉m感染子宮的，如果直腸和陰道方面沒有感染的話，一般是不會(huì)影響懷孕的。建議患者檢查一下，看看是否影響到子宮，平時(shí)做好護(hù)理措施，避免吃辛辣刺激油膩的食物，避免上火發(fā)炎，避免感染。意見建議：患者應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)多喝水多排尿，有利于陰道的衛(wèi)生。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-15 1903次

• 直腸陰瘺可以醫(yī)好嗎
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見，主要臨床表現(xiàn)為陰道排氣排便嚴(yán)重時(shí)大便不能自控，一般無(wú)法治愈，大部分患者需要手術(shù)干預(yù)，由于病變部位局部解剖的特殊性和復(fù)雜性，導(dǎo)致手術(shù)難度大，若處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染復(fù)發(fā)率高，往往導(dǎo)致患者難言的痛苦生活質(zhì)量嚴(yán)重的下降。表現(xiàn)可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當(dāng)患者腹瀉時(shí)陰道內(nèi)可發(fā)生排糞及排氣。若漏口較大，則常經(jīng)陰道排糞便及氣體。由于會(huì)陰部長(zhǎng)期受糞便和陰道分泌物的刺激，外陰，會(huì)陰，及大腿內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)皮膚潰瘍及濕疹?；颊呷戆Y狀多不明顯，少數(shù)患者可有腹痛及低熱。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-21 1302次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長(zhǎng)期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會(huì)引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 657次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來(lái)保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 792次