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• 創(chuàng)傷性膈疝的護(hù)理問題

  創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個缺損點(diǎn)，把它進(jìn)行修補(bǔ)，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。

  

  01:05
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3113次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個方面。第1個，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個病。因?yàn)樗热荒艿眠@個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2845次

• 膈疝術(shù)后護(hù)理
  患兒手術(shù)后要注意保暖，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，正常生理功能的維持，保持呼吸道通暢，及時吸痰，吸氧，生命體征平穩(wěn)后，予以霧化吸入。翻身輕拍背部幫助排痰，半臥位以及高坡臥位有利于呼吸循環(huán)，同時減輕腹部切口張力，減輕疼痛，維持有效循環(huán)以及水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充液體，詳細(xì)記錄24小時出入量。檢查皮膚的溫度和顏色，密切觀察切口敷料情況，定期檢測電解質(zhì)以及酸堿平衡情況并及時糾正，保持各引流管的通暢，并妥善固定，約束患兒的肢體，防止抓脫，胃管的每三十分鐘抽吸或者沖管一次，并詳細(xì)記錄胃液的性質(zhì)，顏色和量。
  語音時長 1:32”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-07 2092次

• 小兒膈疝手術(shù)后護(hù)理
  小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于1個月的膈疝嬰兒中，肺功能試驗(yàn)僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機(jī)上所顯示的指數(shù)，這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴(kuò)張劑治療后，早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實(shí)驗(yàn)的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴(yán)重度。第二個需要護(hù)理的是長期的神經(jīng)精神癥狀的問題。先天性膈疝合并有神經(jīng)精神癥狀需要監(jiān)護(hù)觀察，其中最主要的是運(yùn)用體外膜肺氧合治療，治療后三到四周。頭顱CT掃描需要每間隔三個月、一年、三年或者更長時間的常規(guī)動態(tài)觀察腦發(fā)育的情況。體外膜肺氧合治療期間的每日頭顱超聲檢查主要了解腦出血、缺血性神經(jīng)性壞死、局灶性腦梗死和腦室周圍的病變。
  語音時長 1:48”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-23 1740次

• 膈疝手術(shù)后怎樣護(hù)理
  病情分析：膈疝手術(shù)治療后的患者應(yīng)該定期清潔傷口，進(jìn)行消毒的護(hù)理，然后可以多多下床活動，促進(jìn)胃腸的蠕動，避免出現(xiàn)大便干燥的情況。意見建議：建議病人在飲食上應(yīng)該注意清淡，避免對手術(shù)切口造成刺激和損傷的情況，一定要避免進(jìn)食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物，應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1502次

• 膈疝應(yīng)該如何護(hù)理
  病情分析：膈疝的患者是可以通過加強(qiáng)抗感染的治療和保持引流的通暢來進(jìn)行護(hù)理的，能夠有效的預(yù)防誤吸和感染的情況出現(xiàn)，病人平時需要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。意見建議：建議病人在病情良好時可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后需要經(jīng)常訓(xùn)練咳嗽或者咳痰，可以有效的促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 1302次

• 膈疝應(yīng)該如何護(hù)理
  一般來說，膈疝的護(hù)理，主要包括以下幾個方面：一，手術(shù)前的護(hù)理，手術(shù)之前必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，讓患者緩解緊張的情緒，讓患者更好的接受醫(yī)生的治療，配合醫(yī)生的治療。二，術(shù)后膈疝的護(hù)理，一般來說，手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側(cè)，這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生，而且
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 195次

• 膈疝術(shù)后便秘
  膈疝術(shù)后有可能會出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化，有可能會對胃腸功能產(chǎn)生一定的影響，有可能會出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長的臥床休息，休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時候主要就是進(jìn)行對癥治療，注意調(diào)節(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 57次