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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20388次

• 抗鼻咽癌中藥有哪些
  首先很少有哪一味中藥單獨對鼻咽癌有治療效果，而且中醫(yī)對鼻咽癌的治療主要是采取根據(jù)病因病機辨證論治。中醫(yī)認(rèn)為鼻咽癌的根本病機是先天稟賦不足，后天起居失常，飲食失宜，導(dǎo)致正氣虧虛，臟腑功能低下，氣運無力，痰飲水濕不化，氣滯血瘀，痰凝阻結(jié)于鼻咽而成癌。病機是因虛至實，因?qū)嵍?，虛實夾雜，本虛標(biāo)實，可以分為邪熱犯肺，肝瘀痰凝以及血瘀阻絡(luò)和氣陰兩虛型四種類型，根據(jù)辨證類型的不同而辨證用藥。并不是根據(jù)哪一種藥具有抗腫瘤的作用而用藥，這種治療方法思路是不對的。
  語音時長 01:17”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 3252次

• 鼻咽癌的藥物
  鼻咽癌常用的藥物有氮芥、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、博來霉素、塞替派等，建議還是主要去醫(yī)院檢查聽從醫(yī)生的安排，還建議吃點人參皂苷rh2調(diào)節(jié)一下機體免疫力。人參皂苷rh2是從人參精華中提取的最具活性的物質(zhì)，也是人參的主要起效成分。人參皂苷rh2在人參中含量極為稀少，僅為十萬分之一。近年來，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)人參皂苷rh2在調(diào)解人體免疫力方面有比較確切的效果。臨床研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷rh2可以提高免疫力，主要是提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能，nk細(xì)胞的殺傷活性和il2細(xì)胞的活性，而且對淋巴細(xì)胞起到保護的作用防止突變。
  語音時長 1:06”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-11 5009次

• 鼻咽癌有遺傳嗎
  病情分析：鼻咽癌是比較常見的頭頸部惡性腫瘤，在發(fā)病機理方面確實存在遺傳因素。如果說父母有鼻咽癌，相對來說子女患鼻咽癌的幾率明顯升高。鼻咽癌發(fā)病還與EB病毒感染，接觸放射性物質(zhì)有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議及時到腫瘤科和耳鼻喉科就診，目前來說比較常用的治療方案就是做根治性的放射治療，還需要做化療，而且需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-02 1103次

• 鼻咽癌就是鼻咽部有腫塊嗎
  病情分析：鼻咽癌就是鼻咽部有腫塊，但是腫塊的性質(zhì)是屬于惡性腫瘤，比較常見的就是低分化鱗癌，或者是非角化癌。有一部分患者的腫塊是在鼻咽部表面，有一部分是在鼻咽部黏膜下，比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血絲。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，需要及時的進行針對性治療。在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物，而且需要注意合理葷素搭配，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-29 1502次

• 抗癲藥物中成藥首選
  抗癲藥物中成藥首選屬于錯誤的說法，沒有科學(xué)依據(jù)，目前沒有哪一種藥物可以確定為抗癲藥物中成藥首選，患者需要根據(jù)自身的病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療?？拱d藥物中成藥有癲癇康膠囊、癲癇寧片、鎮(zhèn)癇片等。1、癲癇康膠囊：癲癇康膠囊的主要成分是天麻、石菖蒲、僵蠶、遠(yuǎn)志、淡竹葉、人參等，具冰片香氣，味苦，能
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-02-09 793次

• 抗癲藥物中成藥首選
  目前并無哪一種藥物能被單一確定為所有癲癇患者的中成藥首選?；颊咴谶x擇時，應(yīng)考慮病情、醫(yī)生建議及個人體質(zhì)等因素。以下是一些在癲癇治療中常用的中成藥。癲癇康膠囊，其成分包括天麻、石菖蒲等，能夠鎮(zhèn)驚息風(fēng)、化痰開竅，對于癲癇風(fēng)濕痹閉阻等癥狀有治療作
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-04 0次