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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9390次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11550次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫反應(yīng)嗎
  這么說不太準(zhǔn)確，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的，是咽喉部鏈球菌感染和機(jī)體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。其實(shí)，風(fēng)濕性心臟病繼發(fā)于風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的原因是感染了鏈球菌。鏈球菌在咽喉部感染后，引起人體的變態(tài)反應(yīng)以及自身免疫反應(yīng)。通俗點(diǎn)說，就是鏈球菌感染后，人體產(chǎn)生一種抗體，它們可以識(shí)別鏈球菌，并將其殺滅，維護(hù)機(jī)體的健康。但不幸的是，人體的某些組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)相似，那些抗體可能會(huì)混淆鏈球菌和人體正常組織，這樣一方面導(dǎo)致--部分鏈球菌逃之天天，繼續(xù)在人體內(nèi)為非作歹，另一方面抗體會(huì)不分?jǐn)澄夜糇陨砥鞴俳M織。風(fēng)濕熱可以造成全身各個(gè)系統(tǒng)的病變，對(duì)于心臟則引起心包、心肌和心臟瓣膜等病變。
  語音時(shí)長 01:19”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 1740次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病嗎
  風(fēng)濕性心臟病主要是由風(fēng)濕熱所引起的，風(fēng)濕熱是A組β溶血性鏈球菌咽峽炎導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可以伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)節(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但是在此階段，風(fēng)濕性心臟病可以造成患者死亡。急性發(fā)作以后，常遺留輕重不等的心臟損害，尤其是以瓣膜病變最為險(xiǎn)重，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或者風(fēng)濕性瓣膜病。其中以二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣，患者二尖瓣受累以后可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞等癥狀。
  語音時(shí)長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3240次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫疾病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病屬于一種自身免疫性疾病，該病的發(fā)生與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，引起自身免疫反應(yīng)，免疫復(fù)合物損害心臟而引發(fā)風(fēng)濕性心臟病，這種疾病主要是會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜，會(huì)引起瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，容易導(dǎo)致出現(xiàn)心慌，氣短，胸痛等癥狀。意見建議：平時(shí)日常生活中要控制風(fēng)濕熱的發(fā)作，可以注射長效青霉素來減少鏈球菌感染的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取心臟瓣膜的置換手術(shù)來進(jìn)行治療，在治療期間也要注意休息，避免過度受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-18 1803次

• 類風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性心臟病，它也是屬于一種自身免疫性疾病，一般風(fēng)濕性心臟病多數(shù)都是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病，該病在初期的時(shí)候一般無明顯的癥狀，在后期的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)心慌氣短，咳嗽，心功能失常等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中建議需要通過臨床表現(xiàn)或者體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些針對(duì)性治療，通過采取保守的藥物治療，或者是通過采取中醫(yī)中藥或者手術(shù)來進(jìn)行治療，同時(shí)在治療期間要注意保暖，避免受涼導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-06 1202次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對(duì)于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過1到2天，會(huì)發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次