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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們?？吹降那闆r有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6441次

• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r合并肝炎、肝硬化同時又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 3385次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  心臟瓣膜置換的適應(yīng)癥對于二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全患者。如患者有明顯癥狀，活動后胸悶，氣短，心悸，心臟彩超證實(shí)二尖瓣有嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，瓣葉僵硬，鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)病變嚴(yán)重，無法修復(fù)，且內(nèi)科保守治療效果欠佳的病例可考慮行二尖瓣置換手術(shù)。對于主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全患者，如果有明顯胸悶，心前區(qū)疼痛，頻繁暈厥等癥狀。超聲提示主動脈瓣口嚴(yán)重狹窄，左心室肥厚勞損，心室擴(kuò)大，左室收縮功能減退等指標(biāo)應(yīng)考慮手術(shù)。對于無癥狀患者，如果超聲提示主動脈瓣重度狹窄，左心室收縮末徑大約50mm，舒張末徑大于75mm，左心室EF值小于49%或合并其他心臟手術(shù)，主動脈瓣也應(yīng)行置換治療。
  語音時長 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 2088次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  一般像瓣膜置換術(shù)，它的適應(yīng)癥主要的就是要根據(jù)患者的病情來判斷，比如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶，心悸，下肢水腫這些明顯癥狀的時候，通常都需要更換心臟瓣膜。一般像患者如果平常一些輕微的癥狀還能夠適應(yīng)，可以先對癥治療，這樣的話就可以先暫時的考慮藥物治療。還有就是像心臟瓣膜疾病，有可能導(dǎo)致了心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化或者是引發(fā)了一些其他的并發(fā)癥，那么這種情況也是需要進(jìn)行瓣膜置換術(shù)。所以說在臨床實(shí)踐當(dāng)中，一定要根據(jù)患者的具體情況來個別的對待，找到適合進(jìn)行瓣膜置換術(shù)的條件和必要的一些手段才可以進(jìn)行。
  語音時長 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 2399次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，主動脈瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，就需要做瓣膜置換手術(shù)。做完手術(shù)后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監(jiān)測血凝指標(biāo)。意見建議：做瓣膜置換手術(shù)需要到心血管外科進(jìn)行，平時注意增加營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1802次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證有哪些
  病情分析：1、二尖瓣重度狹窄或重度關(guān)閉不全。 2、主動脈瓣重度狹窄或關(guān)閉不全。 3、三尖瓣重度狹窄或關(guān)閉不全。 4、以上三種情況，瓣膜無法修補(bǔ)，或者是修補(bǔ)后效果不好，就需要進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。意見建議：二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，造成了心衰，心臟增大，肺動脈高壓，心律失常，甚至房顫等，藥物治療沒有效果，這種情況下就可以進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-07-30 2302次

• 人工瓣膜再置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  人工瓣膜術(shù)后如果早期發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，要積極考慮手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜再置換手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾項(xiàng)：第一，瓣膜關(guān)閉不全，導(dǎo)致中度至重度心力衰竭。第二，真菌感染。第三，經(jīng)過充分抗生素治療后持續(xù)有菌血癥存在。第四，急性瓣膜阻塞。第五，X線透視發(fā)現(xiàn)人工瓣膜不穩(wěn)定。第六，新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。以上即為瓣膜再置
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 95次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換術(shù)是一種有效的治療方法，主要適用于膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損或損壞的患者。其適應(yīng)癥主要包括嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后畸形愈合等。1、嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎這是全膝置換術(shù)最常見的適應(yīng)癥。長期的關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次