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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9392次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11550次

• 風濕性心臟病微創(chuàng)手術
  手術有瓣膜修復和瓣膜置換兩種方式，瓣膜修復對損害的瓣膜進行修復，瓣膜修復手術保留自身的瓣膜結(jié)構，不需要抗凝治療，遠期效果和生活質(zhì)量都比較高。瓣膜置換手術即切除病變的瓣膜，用人造心臟瓣膜代替。瓣膜置換術是指心臟瓣膜病人的心臟瓣膜結(jié)構受到嚴重的破壞，如二尖瓣的瓣葉增厚鈣化、纖維化，縮短主動脈瓣狹窄或喪失功能。需要切除以已遭病變破壞的瓣膜，然后將一種人工制成的機械瓣膜、生物瓣膜或同種瓣膜，通過手術縫合的方法固定在原來的瓣膜位置上。人工心臟瓣膜，將完全替代原來的心臟瓣膜的功能，傳統(tǒng)瓣膜手術對人體損害較大，留下較大的疤痕，且體內(nèi)有鋼絲固定胸骨。
  語音時長 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1869次

• 風濕性心臟病手術后
  風濕臟病手術后早期患者心功能差，并發(fā)癥高，監(jiān)測的內(nèi)容比較多。嚴密的病情觀察，早期合理的應用血管活性藥物，保證心肌供氧、合理補鉀，按時按量抗凝治療，是預防和治療并發(fā)癥，降低病死率，保證手術成功的關鍵。持續(xù)檢測患者生命體征，內(nèi)容包括心電圖、血壓、血氧飽和度。注意心率和心率的變化，及時發(fā)現(xiàn)有無心律失常等。嚴密觀察前后有無出血及血腫。發(fā)現(xiàn)出血后，及時按壓止血。觀察足背動脈搏動情況，給予抗炎、抗凝、補液治療。加強生活護理協(xié)助床上進餐及大小便。術后鼓勵并督促患者大量飲水，飲食以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，補充水分以增加尿量。術后咳嗽打噴嚏時應輕輕壓住切口，以免振動引起疼痛或出血。風心病患者術后常因害怕疼痛而不愿意咳嗽翻身，引起痰液堵塞而影響通氣。因此術后應保持氣道濕化，及時吸出口腔及鼻腔內(nèi)的分泌物。每隔2小時幫患者拍背，教患者練習有效咳嗽，加強呼吸鍛煉，防止肺部感染。術后患者及時翻身使患者處于舒適的體位，避免褥瘡發(fā)生，更換床單被罩、勤換衣服，為患者進行擦洗，保持皮膚的清潔衛(wèi)生?；颊甙喂芎蠼o予留置飲食，以后可以給予高蛋白高熱量低值易消化飲食。
  語音時長 2:17”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2056次

• 風濕性心臟病可以手術嗎
  病情分析：風濕性心臟病肯定可以手術的，而且手術是治療風濕性心臟病最有效的措施?？梢悦黠@的改善預后，早期手術有望根治風濕性心臟病。意見建議：風濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現(xiàn)心力衰竭，心臟增大或者肺動脈高壓的時候手術，可以選擇換瓣手術，或者根據(jù)情況，酌情選擇球囊擴張術。如果病人年紀比較輕，可以選擇換機械瓣，管的時間更久。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1704次

• 風濕性心臟病能手術嗎
  病情分析：風濕性心臟病能做手術進行治療的，而且效果也是非常的不錯的。針對患者出現(xiàn)慢性的風濕性心臟病且無癥狀的患者，通常是不需要接受手術的，有癥狀且符合手術條件的，可以通過手術治療。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風濕性心臟病史，在選擇治療時可以通過中醫(yī)治療，手術治療，藥物治療等方式來進行治療的。而且患者在接受治療期間，一定要積極的配合，有效的增強身體的免疫功能，以后也可以在一定的程度上輔助疾病的恢復。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2402次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 有風濕性心臟病可以做腎上腺手術嗎
  有風濕性心臟病是否可以做腎上腺手術需要根據(jù)患者自身的病情以及手術方式來判斷。腎上腺手術包括常規(guī)手術、微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術又包括腹腔鏡和機器人手術。風濕性心臟病的患者如果病情較輕，而又選擇微創(chuàng)手術方式進行腎上腺手術，一般可以做，不會對患者的身體健康造成影響。風濕性心臟病的患者如果病情較重，而又選擇常規(guī)手
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 80次