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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療。對于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4387次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2588次

• 頭皮損傷后出現(xiàn)頭疼的處理原則是什么？
  多數(shù)情況下頭部外傷，頭皮損傷之后，伴隨的主要不適癥狀絕大多數(shù)患者多表現(xiàn)為頭痛，頭昏。有些患者可以表現(xiàn)為惡心，干嘔，病情加重的病患者有可能會(huì)表現(xiàn)為其它不適癥狀，比如意識(shí)障礙等。對于頭皮損傷以后出現(xiàn)了頭痛，通常建議需要患者臥床休息，避免精神過于緊張，最好可以給患者創(chuàng)造一個(gè)比較安靜，適合休息的地方進(jìn)行修養(yǎng)。如果出現(xiàn)了頻繁反復(fù)的頭痛，同時(shí)伴有惡心，嘔吐，需要提高警惕，這個(gè)時(shí)候需要預(yù)防是否有顱骨骨折，顱內(nèi)血腫的可能。通常情況下建議急性期給予患者頭顱CT檢查，排除是否有顱內(nèi)器質(zhì)性疾病的可能，可以適當(dāng)?shù)慕o患者使用些止痛藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:43”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-05-07 3072次

• 頭皮損傷后的處理原則
  頭皮損傷是頭部受到外力撞擊以后，或者是銳氣的切割出現(xiàn)了頭皮的損傷。如果皮膚表面完整，沒有出血，僅僅是軟組織的挫傷，出現(xiàn)了皮下的出血，這種情況下一般進(jìn)行早期用于冰塊冰敷，冰敷以后減輕滲出，減輕血腫繼續(xù)增大，后期給予熱敷以利于消散，一般情況下沒有特別的處理，物理治療就可以。假如患者出現(xiàn)了頭皮的裂傷，要及時(shí)的給予壓迫止血，以防因?yàn)轭^皮的血供非常豐富，如果有小血管的破裂持續(xù)性的出血或者甚至有可能會(huì)出現(xiàn)休克，這種情況下比較嚴(yán)重，要及時(shí)給予壓迫止血到醫(yī)院以后進(jìn)行清創(chuàng)進(jìn)行縫合。如果頭皮相對來說由于污染，比如撞在地上，很多異物，很多沙土在里邊這樣情況下就容易感染，一旦感染情況就比較糟糕，要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，進(jìn)行引流，進(jìn)行抗感染治療，這樣才能逐漸的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-21 2565次

• 頭皮損傷后出現(xiàn)頭痛的處理原則是什么
  病情分析：頭皮損傷后出現(xiàn)頭痛，要及時(shí)做腦部CT檢查，了解顱內(nèi)是否有出血、骨折等器質(zhì)性病變。如果出現(xiàn)顱骨骨折或顱內(nèi)血腫，需要及時(shí)手術(shù)治療，頭痛嚴(yán)重者需要給予止痛藥物緩解頭痛和注射甘露醇減輕顱內(nèi)壓。意見建議：頭皮傷口的處理不易忽視，要及早進(jìn)行。要及時(shí)清創(chuàng)、止血、包扎、抗感染，必要時(shí)植皮。頭皮損傷患者要多休息，避免精神過度的緊張。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-02 1502次

• 頭皮損傷后如何應(yīng)急處理？
  頭皮損傷，由于頭部血液供應(yīng)豐富，損傷后出血較為兇猛，一般受傷后要立即給予按壓止血，并立即去醫(yī)院就診，如果病人意識(shí)不清，要給予加壓包扎。去醫(yī)院后要行顱腦CT檢查，看是否有顱內(nèi)的器質(zhì)性病變。頭皮損傷給予清創(chuàng)縫合，定期換藥，預(yù)防感染。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-14 1803次

• 頭皮損傷是什么?
  頭皮損傷是原發(fā)性顱腦損傷當(dāng)中最常見的一種，它有的時(shí)候可以只有頭皮輕微的擦傷，也有的時(shí)候可能是頭皮的撕脫傷。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-09 990次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理?？梢酝ㄟ^食物方法補(bǔ)鉀，常見的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次