問高血壓腎炎的治療
病情描述：
高血壓腎炎的治療
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高血壓能引起腎炎嗎高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。
01:20
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4326次
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高血壓的治療方法高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養(yǎng)成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養(yǎng)成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現(xiàn)在每一種當中有不同的藥物，就是要根據(jù)具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫(yī)生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發(fā)性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發(fā)高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。
02:40
張妮
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 29584次
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腎炎高血壓的治療腎炎高血壓治療分為兩大塊兒。第一是非藥物治療，包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和生理健康的行為和習慣，達到減少高血壓及其他心血管疾病發(fā)生的危險，如調整生活習慣、戒煙、節(jié)制飲酒、正確對待環(huán)境壓力、保持正常的心態(tài)。其次要低鹽低鈉飲食，控制水分的攝入，避免過多。第二是藥物治療。以阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)為首選方法，臨床上使用的阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)的藥物有兩大類，ACEI和ARB類的藥物。用藥原則上應避免腎損害藥物，低劑量開始，聯(lián)合用藥。此外，還可以選擇利尿劑，鈣通道阻滯劑，β受體阻斷劑等一系列的藥物治療。在腎炎高血壓的過程中，要嚴密的監(jiān)測血壓，然后根據(jù)血壓的情況再酌情調整藥物。語音時長 1:23”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-06 1603次
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高血壓腎炎的治療積極有效的控制高血壓是防治高血壓腎損害的根本措施。如何進行降壓治療。首先，要非藥物治療，鹽的攝入直接與高血壓的患病率及其相關的心血管事件有關。因此建議患者低鹽飲食，推薦目標為每日飲食食鹽的攝入量在五到六克。其次，肥胖者高血壓的患病率比普通人群高三倍，因此建議患者減肥，保持體重指數(shù)小于25。飲酒與血壓增高也有關系。因此建議患者適當減少飲酒。吸煙可使部分人血壓升高，因此建議患者戒煙治療。此外，建議患者少吃紅肉，多吃富含鉀的水果和蔬菜。藥物治療上，首選acei或aib類的降壓藥物。若acei或aib類降壓藥物不能使血壓達標，則可聯(lián)合應用利尿劑，β腎上腺受體阻斷劑或鈣通道阻斷劑進行治療。需要強調的是，無論選用哪種單藥或聯(lián)合治療，血壓控制達標都是第一位。血壓控制達標是指高血壓的低危和高危組的患者血壓要控制在140/90毫米汞柱以下，而極高危組的患者血壓達標應控制在130/80毫米汞柱以下。語音時長 1:50”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-08 1636次
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腎炎高血壓的治療方法有哪些一般治療： 1、勞逸結合，保持足夠而良好的睡眠避免和消除緊張情緒，適當使用安定劑（如地西泮2.5mg，口服）。避免過度的腦力和體力負荷。對輕度高血壓患者，經常從事一定的體育鍛煉（如練氣功和打太極拳）有助于血壓恢復正常，但對中重度高血壓患者或已有靶器官損害表現(xiàn)的Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者，應避競支性運動，特別是等長運動。 2、減少鈉鹽攝入。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2018-11-17 1403次
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腎炎高血壓如何治療病情分析：腎炎高血壓首選的藥物是ACEI或者ARb類的藥物，這些藥物同時具有降壓以及保護腎臟，減少尿蛋白的作用。還可以同時配合百令膠囊或者是黃葵膠囊等，這些中成藥來一起保護腎臟治療。意見建議：如果當肌酐超過200以后，這些藥物就不建議使用了，因為會造成腎功能的進一步惡化。平時要限制鹽的攝入，按時休息，保證充足睡眠。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-16 1002次
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沒有高血壓的腎炎在臨床上，有一些腎炎患者可能不會出現(xiàn)腎性高血壓，這些患者可能表現(xiàn)為尿中蛋白明顯增多，以及患者可能會出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平，因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 150次
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高血壓腎炎的癥狀顧名思義，高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害，所以患者首先具有高血壓的癥狀，比如患者有頭昏不適的情況。監(jiān)測血壓，可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二，可能會出現(xiàn)高血壓其他靶器官的損害，比如出現(xiàn)了左室肥厚、心臟增大、心功能改變，從而導致患者出現(xiàn)胸悶不適，不能平
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 150次
