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• 宮頸癌篩查報(bào)告怎么看

  宮頸癌篩查，當(dāng)前主要進(jìn)行的就是，第一步篩查要做的是TCT和HPV兩個(gè)檢測(cè)，一般是這樣的，以我這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，和最近學(xué)術(shù)上的觀點(diǎn)看，宮頸癌篩查，真的是要同時(shí)做HPV和TCT兩項(xiàng)檢測(cè)的，否則的話，其中任何一項(xiàng)就會(huì)形成漏診，那這兩項(xiàng)報(bào)告怎么看，首先TCT它會(huì)提示有，基本上是一個(gè)四種情況報(bào)告，首先它有時(shí)候會(huì)報(bào)出一個(gè)非典型鱗狀細(xì)胞，這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步，必要的時(shí)候就要做活檢，第二步可能要看出，有沒(méi)有低級(jí)別病變，甚至高級(jí)病變，甚至有沒(méi)有癌變，當(dāng)處于低級(jí)別病變的時(shí)候，可能可以繼續(xù)觀察一下，如果是高級(jí)病變、甚至癌變的，那得馬上處理了，這是在宮頸的問(wèn)題上，甚至TCT刷出來(lái)的時(shí)候，如果刷的刷片比較好的情況下，宮頸管的細(xì)胞也應(yīng)該能刷到。所以就應(yīng)該能看到宮頸管的腺細(xì)胞，是不是也發(fā)生了相應(yīng)的病變、甚至癌變，這是TCT要看這幾項(xiàng)的，對(duì)于HPV這項(xiàng)檢查，就是看HPV陰性陽(yáng)性，最主要的主要是看HPV檢測(cè)的，高危型的HPV的陰性陽(yáng)性，但是對(duì)于高危型HPV檢測(cè)，現(xiàn)在的檢測(cè)手段也是特別多，有直接查，二十幾個(gè)型別的，包括低危和高危的，有是直接查十六十八型，和非十六十八型兩組分類(lèi)的，可能還有些其它的分類(lèi)方法，最主要的一點(diǎn)就是要看看有沒(méi)有高危型的HPV感染，可能主要想強(qiáng)調(diào)的，還有十六十八型，現(xiàn)在認(rèn)為是致癌性比較強(qiáng)的，兩個(gè)基因類(lèi)型，所以HPV檢測(cè)，這項(xiàng)檢測(cè)相對(duì)比較好看，只要說(shuō)高危型的HPV有陽(yáng)性，那你就要提示注意，這是要結(jié)合TCT的相應(yīng)的改變，因?yàn)檫@兩者必須互相參考，最后醫(yī)生決定，你是不是要做陰道鏡，做陰道鏡就意味著，這個(gè)病變可能又比較嚴(yán)重，怕它有發(fā)生病變，甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)，陰道鏡活檢的目的就是看這個(gè)宮頸這個(gè)組織，是否已經(jīng)發(fā)生了病變甚至癌變。

  

  02:41
  劉彥春 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-21 27978次

• 乙肝指標(biāo)怎么看

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)去醫(yī)院檢查的乙肝指標(biāo)怎么看??？藥師：乙肝指標(biāo)主要是指乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。這五項(xiàng)結(jié)果根據(jù)陽(yáng)性或陰性的不同組合，代表的含義不同，常用到的有如下幾種情況：第一，如果五項(xiàng)全是陰性就說(shuō)明體內(nèi)無(wú)乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒(méi)有乙肝病毒抗體。雖然不需要就醫(yī)處理，但建議打乙肝疫苗預(yù)防；第二，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝大三陽(yáng)，表示體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。第三，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制率降低，但仍具有一定傳染性。第四，如果乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）陽(yáng)性，說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或者曾經(jīng)感染過(guò)病毒。第五，只有乙肝表面抗體（抗-HBs）是陽(yáng)性，說(shuō)明無(wú)乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，常見(jiàn)于曾接種過(guò)乙肝疫苗或曾感染過(guò)乙肝但已恢復(fù)的人群，這兩者都不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體數(shù)量較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化?；颊撸号?，原來(lái)這樣啊，聽(tīng)您這么一說(shuō)，我學(xué)到了很多。那這些指標(biāo)有什么要注意的沒(méi)？藥師：當(dāng)然有啊，在這五種里，最需要注意的就是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但部分患者也是需要抗病毒治療的。臨床常用的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  02:10
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4284次

• 怎么看回盲部癌的病理診斷
  如果是小標(biāo)本，回盲部癌的診斷一般會(huì)寫(xiě)腺癌或者是神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，直接寫(xiě)類(lèi)型。小標(biāo)本一般只能定性，并不能判斷其主要的分化、分級(jí)或者其他的切緣、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，如果要判斷這些情況，只能是等大標(biāo)本下來(lái)之后，再對(duì)腫瘤的分化、分級(jí)，以及它的浸潤(rùn)深度，神經(jīng)、脈管侵犯等情況，進(jìn)行判斷，還有標(biāo)本的上下切緣有沒(méi)有殘留或者是有沒(méi)有癌累及，另送的淋巴結(jié)或者自檢淋巴結(jié)有沒(méi)有癌轉(zhuǎn)移等。根據(jù)腫瘤的大小，浸潤(rùn)深度，以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況或者結(jié)合影像學(xué)檢查或者其他的檢查，看有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行分期，臨床再根據(jù)病理報(bào)告進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-08 4433次

• 肺活檢病理診斷怎么看
  肺活檢病理診斷，首先要了解患者的詳細(xì)信息，比如臨床病史、癥狀及體征，還要參考病變?cè)谟跋駥W(xué)的表現(xiàn)，然后再在顯微鏡下觀察病變的形態(tài)是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變，還要看是感染性的病變還是非感染性的病變，感染性的病變常見(jiàn)有細(xì)菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變里主要有肺大皰、囊腫等等。如果是腫瘤性的病變，常見(jiàn)的主要有鱗癌和腺癌，以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌。如果腫瘤的分化比較低，則很難判斷它是鱗的分化還是腺的分化，還是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，就要做免疫組化標(biāo)記來(lái)幫助明確診斷。如果是腺癌，還可以做基因檢測(cè)來(lái)判斷可不可以用靶向藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-17 3466次

• 病理診斷怎么看
  病情分析：病理診斷主要有4種報(bào)告類(lèi)型: 第1個(gè)是完全肯定的病理報(bào)告，“比如(胃竇活檢)腺癌?！边@種可以直接指導(dǎo)臨床治療。 第2個(gè)是不完全肯定的病理報(bào)告，比如考慮為…，建議…。這種報(bào)告需要再做進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。 第3個(gè)是描述性的病理報(bào)告，臨床醫(yī)生可能沒(méi)有取到病變組織，病理醫(yī)師只能描述鏡下所見(jiàn)到的組織和細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。 第4個(gè)是無(wú)法診斷的病理報(bào)告。一般需要重取組織送檢。意見(jiàn)建議：如果比你診斷不是完全肯定的，建議遵醫(yī)囑做進(jìn)一步檢查或重取組織送檢，以明確病理診斷，并正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 4202次

• 回盲部炎癥嚴(yán)重嗎
  病情分析：普遍來(lái)說(shuō)回盲部炎癥是不太嚴(yán)重的，主要是與進(jìn)食生冷的食物，進(jìn)食辛辣刺激性的食物有非常大的關(guān)系，患者可以及時(shí)的應(yīng)用一些頭孢類(lèi)的消炎藥物來(lái)進(jìn)行治療，口服或者靜脈輸入的方式都非常不錯(cuò)。意見(jiàn)建議：建議患者首先需要規(guī)律飲食，有一個(gè)健康的飲食結(jié)構(gòu)，然后可以通過(guò)腹部熱敷的方式來(lái)緩解臨床癥狀，在治療期間一定要多注意保暖，不能有腹部受涼的情況出現(xiàn)，會(huì)加重病情。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-07-13 12105次

• 肺活檢病理診斷怎么看
  肺活檢病理診斷，首先要了解患者的詳細(xì)信息，比如臨床病史、癥狀及體征，還要參考病變?cè)谟跋駥W(xué)的表現(xiàn)，然后再在顯微鏡下觀察病變的形態(tài)是腫瘤性的還是非腫瘤性的。如果是非腫瘤性的病變，還要看是感染性的病變還是非感染性的病變，感染性的病變常見(jiàn)有細(xì)菌感染、真菌感染以及異物組織或者是病毒感染引起的病變。非感染性病變
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 234次

• 回盲部憩室
  回盲部憩室是發(fā)生在回盲部結(jié)腸壁的袋裝突出，為黏膜及黏膜下層向外突出肌層形成，一般沒(méi)有明顯的不適，如腹痛，腹脹等等，如果憩室內(nèi)積存糞便引起憩室炎，可以出現(xiàn)腹痛不適，可以反復(fù)發(fā)作，一般沒(méi)有便血等癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-06 31071次