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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4589次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12990次

• 胰腺炎如何導(dǎo)致多器官衰竭
  在臨床上，胰腺炎早期的時候，會由于系統(tǒng)炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致患者出現(xiàn)器官功能衰竭。而到后期的時候是由于膿毒血癥，器官衰竭是胰腺炎較為常見的并發(fā)癥，在臨床上最多見的器官衰竭為肺臟、腎臟、心臟，其次為胃腸道。死亡原因，以患者出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征為多見。臨床上對于患者出現(xiàn)，器官功能衰竭的話，要進(jìn)行積極的救治，包括嚴(yán)密的觀測各個器官的功能。如果患者出現(xiàn)胸腔腹腔積液的話，進(jìn)行積極的救治，另外患者如果出現(xiàn)胰腺壞死，胰周積液包裹的話，要得到及時的處理，才能得到很好的恢復(fù)。另外，要積極的治療并發(fā)癥，控制患者的全身炎癥反應(yīng)，維持器官微循環(huán)灌注，糾正患者的電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。這樣的話可以阻止心、肺、腎等重要臟器的功能損害。另外在臨床上，要加強多學(xué)科密切合作，這樣的話才能使患者得以康復(fù)出院。
  語音時長 1:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-23 6626次

• 重度胰腺炎器官衰竭
  重度胰腺炎衰竭是屬于急性炎炎性的一個特殊類型，是一種病情險惡，并發(fā)癥多，并死亡率較高的急腹癥，占整個急性胰腺炎的10%到20%，二十世紀(jì)八十年代，多數(shù)病例死于疾病早期。直至近十年以來，隨著SAP外科治療的進(jìn)展，治愈率有所提高，但總體的死亡率仍高達(dá)17%左右，70%到80%時的重癥急性胰腺炎是由于膽道疾病，酗酒和暴飲暴食所引起的。研究表明，膽紅顆粒素的表面是一般不規(guī)則的，一旦進(jìn)入胰管，容易損傷胰管而引起炎癥和感染，膽石的大小與急性胰腺炎的危險成反比，微小的膽石引起急腺炎，比大結(jié)石引起的急腺炎更嚴(yán)重。若臨床上懷疑此病，可以做急診內(nèi)鏡，逆行逆管的造影或十二指腸的引流，將收集到的膽腫內(nèi)的膽汁進(jìn)行顯微鏡的檢查，可以明確診斷，對確診為微小膽石的病人首選的治療方法是進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
  語音時長 1:37”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 4263次

• 什么會導(dǎo)致多器官衰竭
  導(dǎo)致多器官衰竭的原因很多，一方面某些直接損害器官功能的藥物可導(dǎo)致多器官衰竭，比如對于肝臟有明顯損害的對乙酰氨基酚，對于腎臟損害較嚴(yán)重的馬兜鈴酸類中藥，甘露醇等，如果大量使用可導(dǎo)致器官衰竭。另一方面，機體受到嚴(yán)重打擊感染，應(yīng)激等情況下，也可導(dǎo)致血管擴張，血容量不足，引起低血壓進(jìn)一步出現(xiàn)多器官衰竭。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-12 3801次

• 重癥急性胰腺炎會引起器官衰竭嗎
  重癥急性胰腺炎有可能導(dǎo)致器官衰竭，重癥急性胰腺炎是由于多種原因造成胰腺水腫壞死，導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液，而出現(xiàn)血壓降低、心率增快、血氧飽和度下降。如果患者持續(xù)處于低血壓的狀態(tài)，很容易導(dǎo)致多器官缺血、缺氧，進(jìn)而引起器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2802次

• 胰腺炎如何飲食
  胰腺炎的患者應(yīng)當(dāng)注意飲食要有規(guī)律，定時定量，少吃勤吃，以高蛋白、高維生素、低脂的清淡易消化飲食為主，比如奶制品、魚肉、青蝦、芹菜、油菜、包菜、獼猴桃、柑橘、蘋果等。建議病人需要改變以前不良的飲食以及生活習(xí)慣，不要吃太多油膩的辛辣刺激性的食物，不要喝酒，不要熬夜，適當(dāng)休息，多到戶外運動，放松心情。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 胰腺炎如何分類
  胰腺炎根據(jù)發(fā)病的快慢及病程長短分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。而急性胰腺炎又根據(jù)其病情嚴(yán)重程度分為輕癥急性胰腺炎和重癥胰腺炎。酒精是誘發(fā)急、慢性胰腺炎的主要因素之一，因此應(yīng)該要積極戒酒。慢性胰腺炎營養(yǎng)不良時應(yīng)注意補充營養(yǎng)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為生，同時也
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次