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• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎

  胃潰瘍是會(huì)發(fā)生癌變的，這一點(diǎn)是肯定的，所以我們把胃潰瘍叫做癌前病變，如果一個(gè)病人診斷了胃潰瘍，我們一定要在治療胃潰瘍的療程結(jié)束以后，再去復(fù)查胃鏡，能夠明確地看到潰瘍徹底愈合了，這樣我們才能放心。如果沒(méi)有徹底愈合，我們一定要定期的去復(fù)查。我們臨床上也有這樣的例子，病人做了七次胃鏡，在前六次胃鏡，每一次胃鏡在內(nèi)鏡下看都覺(jué)得像是惡性腫瘤，像胃癌，但是每次取了病理以后，在病理科做顯微鏡下觀察，都沒(méi)有胃癌的這種診斷的描述。那么病人在按照胃潰瘍的療程來(lái)治療，潰瘍能夠長(zhǎng)好，但是又不能夠徹底地長(zhǎng)好，那這種情況下我們就不放心，就讓他反復(fù)來(lái)做胃鏡，當(dāng)然這個(gè)病人是非常非常配合的。那么做到第七次的時(shí)候，這個(gè)病人就診斷出來(lái)是胃癌。所以像這樣的情況，他就由胃潰瘍轉(zhuǎn)變成了胃癌，這種我們一定要注意，在臨床上是不少見(jiàn)的。所以像有胃潰瘍的病人，一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)定期的復(fù)查胃鏡。不要覺(jué)得我查一次胃鏡沒(méi)查清楚，你給我查這么多次，為什么都查不清楚。這個(gè)疾病的發(fā)展，它是有一定的過(guò)程和有一定的規(guī)律的，是一定要遵照疾病的規(guī)律來(lái)進(jìn)行診斷，所以要聽(tīng)醫(yī)生的囑咐。

  

  01:53
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 28736次

• 為什么胃和十二指腸會(huì)發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來(lái)，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染?，F(xiàn)在已經(jīng)引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會(huì)有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會(huì)是有HP的感染。細(xì)菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細(xì)菌，它是傳染性的，經(jīng)口口傳染，也可以經(jīng)糞口傳染，也就是說(shuō)，一些污染的糞便的這種食物，然后又進(jìn)入到我們?nèi)梭w里頭，就會(huì)在胃里的幽門的部位定居。然后引起細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導(dǎo)致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無(wú)HP則無(wú)潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒(méi)有HP感染，因?yàn)樗旧淼奈杆岱置谔吡?，有一個(gè)疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說(shuō)的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個(gè)藥物，會(huì)引起胃黏膜的反應(yīng)，引起黏膜的損傷，然后導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問(wèn)題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導(dǎo)致胃的血運(yùn)的障礙，缺血時(shí)間長(zhǎng)了，也可以發(fā)生潰瘍。當(dāng)然剛才強(qiáng)調(diào)了四大原因，補(bǔ)充一個(gè)原因，不太多見(jiàn)但是在臨床上多見(jiàn)的，就是應(yīng)激狀態(tài)。那么做了大手術(shù)的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴(yán)重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個(gè)大的應(yīng)激，而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會(huì)，預(yù)防性的應(yīng)用一些抑酸藥物，來(lái)預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

  

  03:29
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7620次

• 為什么會(huì)發(fā)生胃潰瘍
  胃潰瘍的發(fā)生原因比較多，最主要的原因是幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃潰瘍。這種潰瘍里面大約百分之70到80%。其次的話，是一些病人服用的藥物，像非甾體的抗炎藥物、阿司匹林這一類的。還有一類的是激素，這些都可以導(dǎo)致我們胃潰瘍的發(fā)生。少數(shù)的是由于抽煙，抽煙的話，消化性潰瘍發(fā)生區(qū)域會(huì)比不抽煙的病人明顯的高，同時(shí)還會(huì)影響到我們潰瘍面的愈合，它會(huì)促進(jìn)我們潰瘍的復(fù)發(fā)。還有的話，和我們平常的生活飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，像飲食不正?；蛘呤秋嬍巢灰?guī)律都容易出現(xiàn)胃潰瘍的發(fā)生。胃潰瘍發(fā)生以后主要是要在正常飲食的基礎(chǔ)上通過(guò)服用藥物來(lái)規(guī)律性治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2042次

• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎
  胃潰瘍的病人如果不及時(shí)的治療，是有可能會(huì)出現(xiàn)癌變的，還有可能會(huì)出現(xiàn)胃出血，胃穿孔，幽門梗阻等并發(fā)癥。胃潰瘍是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)的癥狀為上腹疼痛，腹脹，反酸，噯氣，燒心，惡心，嘔吐，食欲不振等等表現(xiàn)。有胃潰瘍的病人如果有以上癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑等等藥物。如果有幽門螺桿菌感染的話還要盡早根除幽門螺桿菌治療。平時(shí)要注意飲食調(diào)理，少吃辛辣刺激的，非常堅(jiān)硬粗糙的，過(guò)燙的，油炸類的，燒烤類的，非常油膩不容易消化吸收的食物。不要抽煙，不要喝酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-09-02 1861次

• 胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎
  病情分析：胃潰瘍的病人如果不及時(shí)的治療，再合并有幽門螺旋桿菌感染的話，是有可能發(fā)生癌變的，這些因素會(huì)刺激胃黏膜細(xì)胞腸化生而誘發(fā)癌變，還有可能會(huì)出現(xiàn)胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者，尤其是病史較長(zhǎng)的，一定要積極的去正規(guī)醫(yī)院查個(gè)電子胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查，以盡早明確病變程度，及時(shí)接受正規(guī)化的治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候要注意腹部保暖，注意飲食清潔、清淡，避免長(zhǎng)期煙、酒刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-29 1404次

• 胃潰瘍發(fā)生因素
  一，遺傳，不少調(diào)查顯示，胃潰瘍及十二指腸潰瘍的親屬中本病的發(fā)病率高于一般人群，證明了消化性潰瘍的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。 二，飲食，藥物和吸煙的影響，食物和飲料對(duì)胃粘膜及其屏障可以有物理性和化學(xué)性損害作用，一些食物如咖啡可以刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期飲食時(shí)間不規(guī)律，可以破壞胃酸分泌調(diào)節(jié)的規(guī)律性，這些都可能成為消化性潰瘍的復(fù)發(fā)的因素，多種藥物，如阿司匹林，消炎痛，腎上腺皮質(zhì)激素等通過(guò)削弱粘膜屏障和增加胃酸分泌等各種機(jī)理也可以促進(jìn)潰瘍的發(fā)生。 三，全身性疾病的影響，例如肝硬化，門靜脈吻合術(shù)后，肺氣腫，類風(fēng)濕性關(guān)結(jié)炎等患者中，十二指腸潰瘍的發(fā)病率高于一般人群。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1501次

• 手術(shù)胃潰瘍會(huì)發(fā)生癌變嗎
  手術(shù)胃潰瘍可以發(fā)生癌變，但一般認(rèn)為發(fā)生率很低，不超過(guò)2%到3%，以下幾點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。1、經(jīng)積極內(nèi)科治療，癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或潰瘍遷延不愈者。2、無(wú)并發(fā)癥而疼痛節(jié)律性消失，對(duì)原有治療有效藥物失效。3、體重減輕。4、糞便潛血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性者。有上述情況者應(yīng)進(jìn)一步行X線、氣鋇雙重造影及胃鏡復(fù)查及黏膜活檢以排除早
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 89次

• 為什么會(huì)發(fā)生腎虛
  造成腎虛的原因，大體上可歸結(jié)為兩個(gè)方面：一，為先天不足引起的腎虛。二，為后天因素引起的腎虛。引起腎虛的后天因素很多，如中年人壓力過(guò)大，操勞過(guò)度，承受巨大的身心壓力，導(dǎo)致身心俱疲，精力衰退。從而出現(xiàn)的失眠、食欲減退、乏力、煩躁、脾氣暴躁、神經(jīng)衰弱等腎虛癥狀。部分人生活不節(jié)制，吸煙、飲酒，作息沒(méi)有一定的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 241次