問怎樣判斷上消化道出血
病情描述:
怎樣判斷上消化道出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷上消化道出血一般主要臨床上常見的癥狀就是出現(xiàn)黑便,出量比較多時有時可能會出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象,患者可能出現(xiàn)乏力、眩暈、頭暈等癥癥狀,這些都是出血量相對比較大導致的一些失血性休克了前期表現(xiàn)
意見建議:
出現(xiàn)這種情況,最好是急診做胃鏡,找到出血的具體原因,針對病因進行系統(tǒng)的治療。
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn),比如有嘔血、黑便或者血便,同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個,試驗室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性,血紅蛋白的濃度下降,血細胞計數(shù)和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血,這個時候,需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下,食物及藥物所導致的黑糞,只要注意了這幾點,消化道出血它的診斷,還是基本上可以確立的。
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經過治療以后,主要通過以下幾個方面可以判斷:第一個,臨床癥狀消失,不再嘔血及黑便了;第二個,血壓、心率等生命體征,他是比較穩(wěn)定的,甚至有逐漸回升,心率慢慢下降了;第三個,復查血紅蛋白的濃度,血細胞的比容不再下降了,升高的網織紅細胞計數(shù),還有尿素氮下降了,這個時候我們就可以判斷,出血基本停止了。
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怎樣判斷消化道出血對于消化道出血的患者,一般會有臨床癥狀出現(xiàn),例如部分患者出現(xiàn)嘔血以及黑便,另外部分患者會出現(xiàn)便血以及乏力、納差等臨床癥狀,部分患者會在體格檢查的過程當中發(fā)現(xiàn)有眼結膜的蒼白,另外部分患者會出現(xiàn)甲床的蒼白,在進行血常規(guī)檢查的過程當中,多提示有血紅蛋白的進行性下降,以及部分患者出現(xiàn)便常規(guī)之中紅細胞為陽性或者潛血為陽性的情況。對于消化道出血的患者,需要積極的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查,觀察患者消化道出血的部位,根據(jù)消化道出血的部位、病因予以積極的治療。語音時長 01:13”
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怎么判斷上消化道出血上消化道出血最具有特征性的臨床表現(xiàn)就是嘔血與黑便。嘔血多呈棕褐色或者咖啡色樣的液體,如果出血量大還可以見到鮮紅色的血液或血塊,黑便常呈柏油樣改變,粘稠而且發(fā)亮,如果出血量大,大便還可夾雜暗紅色甚至鮮紅色的血液。根據(jù)嘔血與黑便的臨床表現(xiàn),再加上相關實驗室的檢查,比如大便潛血呈強陽性,血常規(guī)可以見到血紅蛋白,紅細胞素以及紅細胞比容較前明顯下降,這時可以考慮上消化道出血的可能。語音時長 1:15”
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怎樣判斷上消化道出血已治愈病情分析:首先,未在出現(xiàn)惡心嘔吐,以及未再有黑便情況,或者出現(xiàn)黑便量較前減少、顏色較前變淺。其次,復查血常規(guī)血紅蛋白及紅細胞未再有下降情況。再者血壓及心率相對比較平穩(wěn),未再出現(xiàn)加重情況。意見建議:出現(xiàn)消化道出血的最好絕對臥床休息,盡可能的少活動,減少胃腸道的刺激,同時需要禁飲食,觀察血壓、心率及大便等病情變化。
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怎樣判斷消化道出血消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),而臨床表現(xiàn)取決于出血量,出血的速度和出血部位及性質,與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關,臨床表現(xiàn)為嘔血與黑便,這是消化道出血的特征性表現(xiàn),同時有血便和暗紅色,大便失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如頭暈,心慌乏力,暈厥以及貧血和血象發(fā)生改變。
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怎樣判斷上消化道出血已治愈一般情況之下,判斷患者上消化道出血已經治愈的標準是:患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便,而且,患者的生命體征平穩(wěn),而且患者的血常規(guī)中紅細胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降,并且,需要注意的是,上消化道出血雖然已經治愈了,但是建議患者定期到醫(yī)院進行復查隨診,一般來說,建議患者每3個月復查1次,這樣可以動態(tài)地監(jiān)
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怎樣判斷上消化道出血已經停止消化道出血的患者,如果沒有出現(xiàn)嘔血和黑便等特征性的表現(xiàn),持續(xù)的、反復的復查大便隱血試驗陰性,就可以考慮消道出血已經停止。消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和解黑便,嘔血和解黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便,在幽門以下的患者可以僅表現(xiàn)為黑便。嘔血和黑便的性質、顏色與
