問房顫腦栓塞怎么辦
病情描述:
房顫腦栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫腦栓塞病情是比較嚴重的,當患者出現(xiàn)房顫腦栓塞的時候,患者可能會出現(xiàn)偏癱的情況。病情特別嚴重,還會威脅到患者的生命,尤其是對老年人影響是比較大的。
意見建議:
所以當出現(xiàn)這種情況時首先要注意的就是帶患者及時去醫(yī)院采取溶栓治療。平時要注意降脂,然后可以服用藥物華法林,華法林具有抗凝,抗血小板,防止血栓再次脫落的情況,能夠有效的減輕癥狀。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個非常緊急,非常嚴重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時間進行治療,效果應該是很理想的。
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則,栓塞的治療原則和梗塞一樣,如果時間窗合適,如果沒有禁忌癥有適應癥的話,這樣的病人,也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝,改善循環(huán),建立側支循環(huán),保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后,可以使患者的癥狀得到緩解,尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中,基本原則和腦梗塞的原則是一致的,只不過它采取的措施更要緊急,更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生,往往是心源性和非心源性,在幾秒鐘就可以發(fā)生,引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好,改善循環(huán)也好,保護腦細胞,應該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施,而且還要防止它的合并癥,這就是它的治療原則。
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房顫致腦栓塞怎么辦房顫時心房率基本在350-600次/分,心房沒有收縮功能,血液在左心房內(nèi)形成湍流,很容易形成血栓,血栓脫落后,就會造成急性腦栓塞,一般發(fā)病在三小時內(nèi),可考慮溶栓治療,錯過溶栓治療窗,可以給予抗凝治療。慢性房顫評分大于兩分的患者,應考慮長期使用華法林或利伐沙班抗凝治療,并長期監(jiān)測凝血功能,預防臟器出血等并發(fā)癥。此外房顫的病人還可以通過射頻消融術和左心耳封堵術,徹底根治房顫。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
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腦栓塞怎么辦腦栓塞的患者應該給予改善循環(huán),盡量使患者的梗死面積減小,減輕水腫,減少患者的出血風險。主要是因為腦梗塞患者,往往是梗死面積比較大而缺血的腦細胞也比較多。這時候有可能廣泛的腦細胞缺血缺氧就會出現(xiàn)一個腦組織的腫脹,導致患者的顱內(nèi)壓增高,從而出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風險的疾病,比如房顫等等,可以考慮給予抗凝治療,而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因為腦栓塞患者有相當一部分有可能出現(xiàn)這種自發(fā)型的出血,這時候溶栓會增加這種出血風險。語音時長 1:20”
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房顫致腦栓塞怎么辦病情分析:房顫導致腦梗塞以后可以適當?shù)慕o予一些抗凝藥和擴張血管的藥物,及時的恢復腦部供血,對患者的預后有很大的幫助。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:對于腦梗塞的患者除了常規(guī)的用抗凝藥之外,還可以適當?shù)挠眯I養(yǎng)腦細胞的藥物。同時還要注意休息,避免情緒緊張以及過度勞累。
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房顫怎么預防腦栓塞病情分析:房顫是一種心律失常的類型。如患有風濕性心臟病,冠心病等疾病可以引起房顫。患有房顫的患者由于心臟跳動異常,很容易形成附壁血栓,這些腹壁血栓一旦脫落,可以隨血管到達腦部容易形成腦栓塞。意見建議:要預防腦栓塞,首先要應用抗心律失常的藥物,糾正房顫,或者降低房顫患者的心室率。另外需要應用華法林進行抗凝治療,預防血栓形成。
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因為房顫會導致心房內(nèi),血流動力學不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會運行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動。另外,如果患者煩躁不安,需要應用鎮(zhèn)靜劑,但是計量不能夠擴大,避
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房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦房顫患者腦栓塞雙抗治療后,要注意服用雙抗治療的時間不宜過長,部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評分較低,一般小于等于3分,這類患者雙抗時間通常為21天,如果沒有腦血管支架植入治療一般不提倡長期雙抗治療,注意避免長時間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
