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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5882次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28433次

• 怎樣防治心絞痛
  對(duì)于心絞痛發(fā)作，我們一般建議立即休息，停止正在進(jìn)行的活動(dòng)后，癥狀即可逐漸消失。如癥狀仍不緩解，建議使用作用較快的硝酸酯制劑，舌下含服起效最快，反復(fù)發(fā)作也可靜脈使用。最常用如硝酸甘油一到兩分鐘即起作用，半小時(shí)后作用消失。生活方式建議盡量避免各種誘發(fā)因素，如清淡飲食，一次進(jìn)食不宜過飽，戒煙限酒，調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，適當(dāng)體力運(yùn)動(dòng)。但不建議以引起疼痛癥狀為度，一般不建議需要臥床休息，用藥物治療如改善缺血，減輕癥狀的藥物，預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1674次

• 怎樣防治心絞痛的發(fā)生
  心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的，暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺，主要位于胸骨后部，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量，不能滿足心肌代謝的需要引起心肌急劇的，暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)發(fā)生心絞痛。那么本病的預(yù)防主要在預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和治療已存在的，動(dòng)脈粥樣硬化，針對(duì)心絞痛痛的治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的血供和降低心肌的耗氧，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。
  語音時(shí)長 1:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1426次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  病情分析：心絞痛是心肌急性的暫時(shí)的缺血、缺氧所引起的臨床反應(yīng)。常發(fā)生于過度的勞累或者情緒激動(dòng)時(shí)所引起的。大多數(shù)見于男性比較多，大多數(shù)在40歲以上。意見建議：建議如果發(fā)生了心絞痛，應(yīng)該立即休息，一般在病情就可以穩(wěn)住。在平時(shí)要保證飲食清淡，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。一定要穩(wěn)住情緒，不要過于激動(dòng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-01 1402次

• 心絞痛怎么防治
  病情分析：心絞痛的防治可以從以下幾個(gè)方面入手：1，戒煙戒酒，煙酒可加重動(dòng)脈粥樣硬化，加速心肌缺血的發(fā)作。2, 抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，可以用阿司匹林，氯吡格雷，他汀類藥物等進(jìn)行治療。3，日常身上常備消心痛等藥物，在心絞痛急性發(fā)作期可以立即服用。意見建議：心絞痛的患者，日常生活當(dāng)中要低鹽低脂飲食，攝入含纖維素豐富的青菜水果，避免情緒激動(dòng)和過度的焦慮，保持心情的愉悅，控制體重，避免過度的肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  心絞痛的預(yù)防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來維持患者處于一個(gè)長期的緩解狀態(tài)，減少急性發(fā)作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時(shí)患者在日常生活中也要注意預(yù)防，應(yīng)該規(guī)避以下
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1057次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí)，建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次