膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，以及患者來(lái)就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來(lái)了一個(gè)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用?？傮w來(lái)說(shuō)，對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個(gè)體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進(jìn)行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁?，減輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對(duì)于控制疼痛來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)?？梢詭椭颊邅?lái)更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進(jìn)程。在疼痛管理方面來(lái)說(shuō)，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強(qiáng)下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運(yùn)動(dòng)方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時(shí)候，可以使用保護(hù)的輔助的支具。另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個(gè)比較好的保守治療的手段。對(duì)于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類(lèi)型叫非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對(duì)于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護(hù)關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強(qiáng)烈的止痛藥物，包括阿片類(lèi)的止疼藥物。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類(lèi)，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)選擇合適的手術(shù)，對(duì)于晚期來(lái)說(shuō)，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

1.我們首先要控制體重，肥胖可以增加，患骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)性，原因就是超重會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)，造成額外的機(jī)械性的負(fù)荷。簡(jiǎn)單的說(shuō)，比如說(shuō)某個(gè)人超重20公斤，那相當(dāng)于正常體重的一個(gè)人，時(shí)時(shí)刻刻都在肩上，扛了一個(gè)20斤的面口袋進(jìn)行勞動(dòng)，關(guān)節(jié)的負(fù)荷自然會(huì)加重，自然會(huì)磨損。2.另外對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖。雖然目前認(rèn)為氣候寒冷，跟骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展，缺乏直接的聯(lián)系，但是大家都有很明確的感受，受涼了以后關(guān)節(jié)部位會(huì)產(chǎn)生明顯的不適，以及在冬天有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，癥狀會(huì)有所加重。關(guān)節(jié)進(jìn)行保暖之后，局部的舒適感會(huì)有明顯的改善，還有如果你的下肢有明顯的畸形，比如說(shuō)O型腿或X型腿，會(huì)造成關(guān)節(jié)的應(yīng)力集中在內(nèi)側(cè)或者外側(cè)，局部的磨損就會(huì)加大。明顯的畸形應(yīng)該及早的尋求醫(yī)生就診，及時(shí)采用手術(shù)治療，截骨糾正下肢的對(duì)線。3.要知道保護(hù)關(guān)節(jié)的一些方式，膝關(guān)節(jié)炎，跟長(zhǎng)期的、過(guò)度的、職業(yè)的磨損，以及關(guān)節(jié)過(guò)度的受力、勞損有關(guān)系，所以說(shuō)對(duì)這些長(zhǎng)期工作、生活、運(yùn)動(dòng)當(dāng)中必須要做的動(dòng)作，要進(jìn)行合理的調(diào)整，調(diào)整體位、調(diào)整姿態(tài)，防止局部造成損傷。而且對(duì)某些會(huì)反復(fù)沖擊關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，要盡量避免。4.合理的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)跟保護(hù)關(guān)節(jié)并不矛盾，但是怎么讓它合理的調(diào)配，合理的統(tǒng)一起來(lái)，這是我們需要進(jìn)行關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)關(guān)節(jié)有益的活動(dòng)，比如游泳、散步、騎車(chē)可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的力量，而且減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，這些應(yīng)該多采用，某一些運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊力比較強(qiáng)，那我們應(yīng)該減少。5.要及早的治療關(guān)節(jié)疾病，因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)不適之后，或者受到損傷之后，應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科的大夫，提出正確的診斷和治療。因?yàn)殛P(guān)節(jié)由于結(jié)構(gòu)問(wèn)題，是個(gè)嚴(yán)絲合縫的，軸承一樣的結(jié)構(gòu)，如果中間出現(xiàn)了問(wèn)題，很快會(huì)磨損，所以說(shuō)對(duì)于關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)了，如果說(shuō)半月板損傷，如果存在了游離體，還有一些其他的疾病，應(yīng)該及時(shí)的治療，這樣才能減少關(guān)節(jié)不正常的磨損。