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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32949次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20367次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  鼻咽癌有可能會引起鼻出血。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，鼻出血只是其中一個方面，還有可能會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損。如果說病情比較重，還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)病之后，需要及時的到腫瘤科就診，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合。通過及時的治療之后，很多患者治療效果還是比較好，特別是早期患者，5年生存率比較高。但是如果說病情程度比較重，分期比較晚，相對來說，治療效果就會更差一些。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 4857次

• 流鼻血鼻咽癌
  如果經(jīng)常流鼻血不及時治療的話，可能會發(fā)展成鼻咽癌，建議到醫(yī)院的耳鼻喉科接受檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。在生活中希望注意合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，適當(dāng)?shù)难a充維生素，經(jīng)常用溫水或者是冷水濕潤鼻腔，保持鼻腔的濕潤衛(wèi)生，不要用手摳鼻子，防止鼻黏膜破裂引起的出鼻血。希望能夠積極的配合治療，早日恢復(fù)健康，它也不一定就是鼻咽癌的癥狀，如果反復(fù)出血的話，最好還是到醫(yī)院進(jìn)行耳鼻喉科去就診，鼻黏膜糜爛的話就比較容易經(jīng)常出血。
  語音時長 1:00”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 2158次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者是可能會出現(xiàn)流鼻血癥狀的，這種流鼻血癥狀的發(fā)生，有可能是鼻咽部腫瘤組織表面破潰所引起，也有可能是鼻腔其它部位的黏膜或者血管破損所導(dǎo)致。所以對于鼻出血癥狀的患者，需要通過?？频臋z查尋找和確定出血點，再進(jìn)行相應(yīng)的治療處理。意見建議：人們需要注意生活方式的健康，規(guī)律作息，保證休息和睡眠時間。避免反復(fù)的疲勞熬夜，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 1102次

• 鼻咽癌化療后流鼻血嚴(yán)重嗎
  病情分析：鼻咽癌化療后流鼻血癥狀一般不會因化療引起，化療后流鼻血嚴(yán)重，一般與疾病的發(fā)展程度有關(guān)。若鼻咽癌腫物已經(jīng)侵及到周圍大的血管，當(dāng)輕微活動或少許刺激，亦或者癌癥侵蝕血管造成血管壁破裂時，極易出現(xiàn)出血癥狀。意見建議：鼻咽癌患者平時應(yīng)多保持鼻腔濕潤，勿用力擤鼻。若出現(xiàn)出血癥狀，且出血量較大，提示周圍大血管破裂，此時較危險，因為鼻咽癌，發(fā)病的部位較隱蔽，常常無法進(jìn)行有效的止血措施，鼻咽癌出血往往是致死的一個病因。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-20 1401次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  鼻咽癌有可能會引起鼻出血。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，鼻出血只是其中一個方面，還有可能會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損。如果說病情比較重，還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)病之后，需要及時的到腫瘤科就診，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合。通過及時的治療之后，很多
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 728次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  鼻咽癌可能會導(dǎo)致流鼻血。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，其典型癥狀中，流鼻血是較為常見的一種。當(dāng)腫瘤侵犯鼻腔黏膜或血管時，便可能引發(fā)鼻血。然而，流鼻血并非鼻咽癌的特異性癥狀，也可能由其他鼻部疾病引起，因此，出現(xiàn)流鼻血時，應(yīng)及時就醫(yī)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次