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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3052次

• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說(shuō)他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺(jué)障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5728次

• 腦栓塞需要雙抗么
  雙抗就是青鏈霉素混合液，青鏈霉素混合液雙抗是專(zhuān)門(mén)用于細(xì)胞培養(yǎng)的，可以直接添加到細(xì)胞培養(yǎng)液內(nèi)，青霉素、鏈霉素溶液中青霉素的含量為，10000u／L，鏈霉素的含量為10mg／ml。在細(xì)胞培養(yǎng)液中推薦的青霉素的工作濃度為，10u／ml，鏈霉素的工作濃度為0.1mg／ml，雙抗體的作用：抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，避免細(xì)胞污染，所以，腦栓塞在一定條件下，需要雙抗治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2308次

• 腦栓塞支架需要開(kāi)顱么
  高血糖，腦栓塞是不適合支架治療的，腦栓塞做支架，風(fēng)險(xiǎn)很高，效果不大，腦栓塞是還是以保守治療為主，一般腦血管支架手術(shù)不開(kāi)顱，通過(guò)血管穿刺完成，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。一，加強(qiáng)身體的功能鍛煉。二，配合針灸、按摩、推拿來(lái)輔助治療。三，保持血壓血糖，正常平穩(wěn)。四，服用腦絡(luò)通，血塞通，人參再造丸，阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3139次

• 腦栓塞支架需要開(kāi)顱么
  病情分析：腦栓塞是腦梗死的一個(gè)類(lèi)型，由于各種類(lèi)型的外源性栓子，游離到各級(jí)腦動(dòng)脈，引起血管的急性閉塞，從而導(dǎo)致腦組織缺血壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見(jiàn)建議：腦栓塞急性期的支架取栓治療是盡早開(kāi)通血管、提高預(yù)后的最好治療方式，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，是不需要開(kāi)顱的，一般通過(guò)股動(dòng)脈穿刺留置動(dòng)脈鞘，將微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管置于閉塞的的腦血管近端，通過(guò)取栓支架將栓子取出，從而盡早的開(kāi)通血管，避免遺留嚴(yán)重的后遺癥。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2403次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  病情分析：目前該情況在臨床醫(yī)學(xué)上有兩種治療方法，輕微狀況下為藥物治療。如口服法華林，或者是口服抗凝藥，適當(dāng)加入阿司匹林輔助治療。如果是中度或重度情況下，手術(shù)治療最佳，通過(guò)切除左心而來(lái)，防止血栓的形成，或者用微創(chuàng)術(shù)來(lái)更有效的治療該疾病。意見(jiàn)建議：患者需要注意飲食情況，嚴(yán)格控制作息時(shí)間，以及控制自身行為習(xí)慣。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-27 1702次

• 房顫患者腦栓塞后雙抗怎么辦
  房顫患者腦栓塞雙抗治療后，要注意服用雙抗治療的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，部分患者由于腦栓塞后神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分較低，一般小于等于3分，這類(lèi)患者雙抗時(shí)間通常為21天，如果沒(méi)有腦血管支架植入治療一般不提倡長(zhǎng)期雙抗治療，注意避免長(zhǎng)時(shí)間口服雙抗治療后出現(xiàn)出血并發(fā)癥。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-22 1533次

• 小腦栓塞嚴(yán)重么
  小腦栓塞的病情是否很?chē)?yán)重？一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，如果只是小面積的小腦栓塞，這些患者一般情況比較良好，患者又積極應(yīng)用藥物治療，患者的病情可能不會(huì)很?chē)?yán)重，這些患者的預(yù)后也會(huì)非常好還有一些大面積小腦栓塞的患者，容易出現(xiàn)腦水腫，甚至腦疝形成，小腦的前面就是腦干，如果小腦出現(xiàn)了水腫，容易導(dǎo)致腦干受
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 89次