問聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)面神經(jīng)損傷怎么辦
病情描述:
聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)面神經(jīng)損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一。病人多出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,進而出現(xiàn)聽力下降,甚至耳聾。治療主要是手術(shù)切除,術(shù)后病人出現(xiàn)面神經(jīng)損傷,出現(xiàn)面癱的癥狀,治療上主要是給予對癥治療??梢詰?yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂,鼠生長因子,甲鈷胺等藥物。可以應(yīng)用活血化瘀,激素,脫水等藥物。也可以給予針灸治療,條件允許,可以給予高壓氧治療。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通??梢酝ㄟ^頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。所以當我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。
01:27 -
聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)多久恢復如果聽神經(jīng)瘤及時的進行治療,一般面神經(jīng)一個月左右就可以恢復。不過手術(shù)不徹底,還可能會再一次的復發(fā)。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,一般情況下,都是良性腫瘤。確切的稱謂應(yīng)該是聽神經(jīng)鞘瘤。是常見的顱內(nèi)腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的7%-12%,占橋小腦角腫瘤的80%-95%。一般該病多見于成年人,高峰期在30到50歲之間,20歲以下的患者還是比較少見的。兒童單發(fā)性聽神經(jīng)瘤非常罕見。另外,該病無明顯的性別差異,左右發(fā)生率也是相當,偶爾可以見到雙側(cè)隙。臨床上以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn),臨床以橋小腦角綜合征,以及顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)進行治療。該病是一種良性腫瘤,因此大家沒必要過于擔心。語音時長 1:36”
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后殘余怎么辦聽神經(jīng)瘤術(shù)后殘余,還是盡早實行第二次手術(shù),將殘留組織切除干凈。術(shù)后配合全身治療,爭取痊愈,定期復查,動態(tài)觀察,注意休息,營養(yǎng)易消化飲食。應(yīng)該及時吸痰,翻身拍背,保持呼吸道的通暢,吸氧以預(yù)防肺部感染和窒息的發(fā)生。眼部護理主要是:聽神經(jīng)瘤常見面神經(jīng),三叉神經(jīng)損傷引起周圍性面癱,角膜感覺減退,或眼瞼閉合不全,致使角膜炎,角膜潰瘍,嚴重者甚至導致眼淚的感染,角膜白斑而失明。因此,輕的患者應(yīng)該注意抗生素,眼膏,眼液,并加眼罩覆蓋,眼瞼嚴重閉合不全者,應(yīng)該暫時縫合眼瞼,飲食上應(yīng)以清淡為主,多吃富含蛋白質(zhì)的食品,注意飲食的溫度,食物不可過熱,以防燙傷。語音時長 1:43”
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聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)多久恢復這個沒有具體的時間,聽神經(jīng)瘤確實可以損傷和影響到面神經(jīng),可以導致出現(xiàn)一側(cè)的面癱,表現(xiàn)為口角歪斜,閉眼不全和額紋消失,而通過手術(shù)將腫瘤切除解除,對于聽神經(jīng)的壓迫,對于恢復有幫助,但是有一部分腫瘤跟聽神經(jīng)粘連非常嚴重,手術(shù)過程中會再次造成面神經(jīng)的損傷,所以并不一定都能夠恢復,這在做完手術(shù)后,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如維生素b1和甲鈷胺,同時,還可以做針灸和高壓氧,對于恢復有幫助,如果能恢復的話,一般會在三個月到半年以內(nèi)恢復。
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聽神經(jīng)瘤切除會切除面神經(jīng)嗎聽神經(jīng)瘤切除不會切除面神經(jīng)的,并且手術(shù)過程中還要盡量的保護面神經(jīng),避免出現(xiàn)面神經(jīng)的損傷。手術(shù)只是切除聽神經(jīng)瘤腫瘤本身。但是有一些聽神經(jīng)瘤會與面神經(jīng)和聽神經(jīng)粘連嚴重,手術(shù)過程中就容易出現(xiàn)面神經(jīng)的受損,導致出現(xiàn)術(shù)后的面癱,手術(shù)過程中可以用電生理監(jiān)測,能夠起到預(yù)防作用。
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聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)保留面癱會恢復嗎聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)保留面癱是否會恢復,一定要根據(jù)情況進行判斷。一般這種恢復的可能性是非常大的,但是主要害怕的一點,如果是電凝之后它的毀損傷,則可能會造成面神經(jīng)的變性,而這個時候所引起的面癱基本上是無法恢復的,也就是說如果面部神經(jīng)癱瘓造成的肌肉的肌力完全是零級,也就屬于完全癱瘓這種的,一般后期是沒有可能性
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聽神經(jīng)損傷聽神經(jīng)損傷常常引起單側(cè)或雙側(cè)耳聾,是顱腦損傷一個重要的并發(fā)癥,病人受傷以后患側(cè)聽覺立即喪失,原因可能有以下幾種:第一、外耳道積血為常見,應(yīng)屬于傳導性耳聾,當血液吸收以后聽力會有所恢復。其次時直接損傷內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)聽神經(jīng)遭到牽扯、撕裂、牽扯,系神經(jīng)性耳聾,聽力完全喪失恢復也較差。此外還有聽骨鏈受損,常常被
