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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12650次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5669次

• 心衰如何引起肺水腫
  肺水腫是因為各種肺內(nèi)或者肺外的原因，引起的病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺泡與肺間質(zhì)產(chǎn)生的肺部的病變。肺水腫的病人可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，端坐呼吸，呼吸困難，甚至呼吸衰竭等等。心衰引起的肺水腫的最主要的原因是因為心衰的病人心臟的搏出量減少，引起了病人肺血的增多，肺血管的靜水壓的升高，導(dǎo)致病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺間質(zhì)，引起病人肺水腫，引起病人出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰以及呼吸困難等等。
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  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-10 4134次

• 心衰如何引起胸腔積液
  胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，體循環(huán)靜水壓增加，是生成胸腔積液的主要因素。如患者患有充血性心力衰竭，或心包炎等疾病，可以使體循環(huán)或肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體慮出增加，形成胸腔積液。另外如果患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，左心房壓力、右心房壓力有可能升高，會出現(xiàn)胸膜淋巴回流受阻，胸膜淋巴回流受阻在胸腔液體回吸收中，起著一定的作用，出現(xiàn)充血性心力衰竭時，淋巴回流受阻，容易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液，出現(xiàn)胸腔積液。
  語音時長 1:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 5141次

• 心衰如何引起胸腔積液
  心衰引起胸腔積液的原因是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心臟，導(dǎo)致外周毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體流入胸腔，形成胸腔積液。心衰引起的胸腔積液一般屬于漏出液，密度比較低，蛋白等物質(zhì)含量少。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-02 3002次

• 心衰如何引起肺水腫
  病情分析：能引起肺水腫的是左心衰竭或全心衰竭。左心功能差導(dǎo)致射血量減少，左心房舒張期壓力增高，從而導(dǎo)致肺循環(huán)的血液淤積，引起肺水腫。肺水腫會影響肺泡氣體交換，會出現(xiàn)低氧血癥，胸悶，呼吸困難。意見建議：對于肺水腫的治療首先是治療原發(fā)疾病，針對于心力衰竭，應(yīng)用強心、利尿、RASS抑制劑、沙庫巴曲纈沙坦等藥物治療。如果肺水腫較重，引起低氧血癥，可以行高流量吸氧或呼吸機輔助通氣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 1002次

• 左心衰竭如何引起右心衰竭
  左心衰竭引起右心衰竭的原因可能是全身血液循環(huán)異常、外周組織器官血供不足。左心衰竭的發(fā)病原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重以及心室前負(fù)荷不足等，會引起肺循環(huán)淤血以及心排血量降低，使患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，還可能會引起咳嗽、咳痰、身體乏力、頭暈以及運動耐量減低等，如果
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 147次

• 左心衰竭如何引起全心衰竭
  左心衰竭引起全身衰竭通常是因為全身血液循環(huán)異常、外周組織器官血供不足導(dǎo)致。左心衰竭是左心室代償功能不全所致，引起的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重等，通常會以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如勞累性呼吸困難、端坐呼吸等，還會引起咳嗽咳痰，甚至?xí)霈F(xiàn)急性肺水腫，如果
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 206次