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• 腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血

  腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

  02:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 8575次

• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)

  腦梗塞出院以后，不等于停止治療，腦梗塞只要確診，經(jīng)過急性期的積極的治療搶救，經(jīng)過康復(fù)期的綜合的治療，康復(fù)以及鞏固治療療效，防止合并癥等等。同時還要進行二級的預(yù)防，二級的預(yù)防非常重要，防止復(fù)發(fā)。因為腦梗塞的復(fù)發(fā)率非常得高，得兩次、三次以上的患者，比例比較高。尤其是中老年人的患者，他本身就有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎(chǔ)病，這些病控制得好，再加上二級預(yù)防，比如抗凝等等，這些治療得好，就可以有效地防止復(fù)發(fā)。所以急性期治療以后，進入了康復(fù)期，或者恢復(fù)期，綜合治療的措施里邊，就包括了二級的預(yù)防，這一點有深遠的意義。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 58920次

• 腦梗塞出血會怎樣
  腦梗塞在疾病的治療過程中可以因為用一些溶栓和抗凝的藥物而誘發(fā)出血。一旦出現(xiàn)出血會導(dǎo)致病情的突然加重，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀，比如出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐。另外可以出現(xiàn)原有的肢體癱瘓等癥狀加重，出血量大，甚至可引起昏迷，也可以危及到生命。所以在腦梗塞治療過程中出現(xiàn)出血是非常嚴(yán)重的，也是反應(yīng)預(yù)后不良，這種情況需要立刻進行顱腦ct檢查來確定診斷。證實有出血以后，需要停用抗凝溶栓藥物，然后用一些止血藥物，并且用一些消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)壓力，而如果是出血量比較大的話需要進行機動手術(shù)，通過手術(shù)將血腫清除，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 1875次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂從而向前移動，然后梗死區(qū)的血管也會出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因為出血會出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個和多個的高密度影，高密度影往往是出血的病灶。其治療主要是改善循環(huán)、減輕腦水腫、防止再次出血、減小梗死的范圍。如果出血量特別大應(yīng)該停用溶栓、抗凝或者抗血小板的藥物，因為這些藥物是有可能增加患者的出血量，從而導(dǎo)致患者的癥狀進一步的加重。其他對癥治療也是非常重要，比如可以用降顱壓的藥物，因為出血之后患者的顱壓也會增大，其他還有防治褥瘡、其他感染等并發(fā)癥。
  語音時長 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-29 10782次

• 腦出血腦梗塞出院醫(yī)囑
  腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞而導(dǎo)致的，腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療，即使是早期經(jīng)過治療，治療穩(wěn)定后出院以后也是需要長期服用抗凝藥物的。 其中最常用的就是阿司匹林，服用阿司匹林期間能夠抑制血小板的凝集，對于預(yù)防腦梗塞是有幫助的，但是阿司匹林也有副作用，容易誘發(fā)出血，所以是有可能引起腦出血的。 出現(xiàn)這種狀況需要先進行ct檢查，看看出血量，然后需要停用阿司匹林，如果檢查出血量不大，可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫藥物治療，逐漸能夠吸收，恢復(fù)。而如果出血量比較大，超過三十毫升，是需要進行開顱手術(shù)清除血腫的，否則會危及到生命。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3403次

• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)
  病情分析：腦梗塞的患者由于存在動脈硬化的基礎(chǔ)疾病，所以很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是血壓過高，勞累，情緒激動，寒冷刺激時，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。意見建議：要預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，首先需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，另外需要應(yīng)用抗血小板的藥物預(yù)防血栓的形成，另外需要應(yīng)用改善腦供血的藥物進行治療。除此之外還要注意清淡飲食，均衡營養(yǎng)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-28 2501次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂從而向前移動，然后梗死區(qū)的血管也會出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因為出血會出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個和多個的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 443次

• 腦梗塞出血轉(zhuǎn)化
  腦梗死患者有可能向出血轉(zhuǎn)化，常見于大面積腦梗死和腦栓塞的病人。其產(chǎn)生的原因是因為栓子有可能出現(xiàn)破裂從而向前移動，然后梗死區(qū)的血管也會出現(xiàn)破裂，破裂之后血液就會沿著破裂的血管向外滲出，臨床表現(xiàn)是有可能因為出血會出現(xiàn)癥狀加重。常用的檢查是頭顱CT檢查，CT上可以看到低密度的梗死區(qū)，有可能出現(xiàn)一個和多個的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 503次