問甲亢會(huì)引起心肌缺血嗎
病情描述:
甲亢會(huì)引起心肌缺血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢有可能引起心肌缺血,因?yàn)榧卓旱幕颊呖梢猿霈F(xiàn)心律失常,特別是快速性的心律失常。對(duì)于快速性的心律失常,它可以引起心動(dòng)過速性心肌病,能引起心肌缺血, 對(duì)于甲亢的患者一定要及時(shí)治療,控制好甲亢。
意見建議:
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老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎房顫和冠心病之間沒有直接的聯(lián)系,也就是房顫本身不會(huì)引發(fā)冠心病,冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系,我們前反復(fù)說房顫是動(dòng)脈硬化或者高血壓,十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療,十年動(dòng)脈硬化不好好防治的話,那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)??焖俚男奶鴷?huì)誘發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率,要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi),這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。01:10
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說,如果心肌發(fā)生缺血了,就說明你的血管狹窄了,血管嚴(yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個(gè)比方,如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說明是大面積的心肌缺血,這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評(píng)價(jià)是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個(gè)比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很嚴(yán)重,這種情況也有,但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話,這就說明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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心衰會(huì)引起心肌缺血嗎首先明確一點(diǎn)心衰會(huì)引起心肌缺血,我們都知道心衰有兩種形式,左心衰竭,右心衰竭,對(duì)于右心衰竭那它一般是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),表現(xiàn)有消化道癥狀,勞力性呼吸困難,而我們左心衰竭它主要是以肺循環(huán)淤血,心排血量降低為主要表現(xiàn)。我們都知道當(dāng)我們心排血量降低的時(shí)候,我們冠脈的供血就有可能會(huì)減少,從而出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)的一些表現(xiàn),因此對(duì)于一些重癥心衰患者有時(shí)候我們進(jìn)行肌鈣蛋白的檢查是會(huì)發(fā)現(xiàn)它有可能輕微的升高,但是我們心衰病人檢查肌鈣蛋白更主要的目的是明確是否合并急性冠脈綜合征,因?yàn)閷?duì)于部分急性冠脈綜合征患者他的表現(xiàn)可能為心衰的表現(xiàn)形式。語音時(shí)長 01:18”
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