問甲亢眼突如何手術(shù)治療
病情描述:
甲亢眼突如何手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果甲狀腺功能亢進癥合并重度的浸潤性突眼,如果需要手術(shù)治療,可以考慮眶周減壓手術(shù)。但是必須先把甲狀腺功能控制在正常。
意見建議:
建議甲亢突眼手術(shù)之前,經(jīng)過眼科以及內(nèi)分泌科醫(yī)生的會診來決定手術(shù)的必要性,同時還需要評估手術(shù)的風(fēng)險。甲亢穩(wěn)定之前最好不要考慮手術(shù)。
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甲亢突眼手術(shù)治療甲亢突眼手術(shù),絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療,應(yīng)該針對手術(shù)治療,往往就是甲亢惡性突眼,我們也叫浸潤性突眼,到非常嚴(yán)重程度。嚴(yán)重的突眼到什么程度,整個眼球大概有一半以上,能突出來,這個時候病人是非常痛苦的。是不是非要手術(shù)呢,是不是要做眶減壓手術(shù),我們的前期治療,如果在前期治療做好的情況下,如果沒有緩解,如果說前期治療做得不夠好,我們應(yīng)該在前期治療,完善的情況下,再進行手術(shù),這樣才能取得更好的效果。如果前期的治療不好,做了手術(shù)之后,病人的情況,也不會得到非常有效地改善。01:11
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如何治療甲亢眼突甲亢突眼一般首選是激素治療。如果提到甲亢突眼,一般特指甲亢浸潤性突眼,或者叫做甲狀腺浸潤性突眼。浸潤性突眼和非浸潤性突眼最大的區(qū)別,就是球后的眶內(nèi)的軟組織或者肌肉是不是因為自身免疫性炎癥受到累及,如果受到累及發(fā)生肌肉或眶內(nèi)軟組織、結(jié)締組織的炎癥性改變,就叫做浸潤性突眼。浸潤性突眼的癥狀有畏光流淚、視力下降、眼睛紅腫疼痛等。甲狀腺浸潤性突眼是必須要進行治療的,沒有辦法自行緩解。而在治療的方式里面選擇的是激素治療,對于輕癥的甲亢浸潤性突眼,用局部治療-球后注射。有一些特別嚴(yán)重的已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的眼球活動障礙,是需要用全身的激素沖擊進行治療的,所以激素治療也分局部治療和全身治療兩種。如果有視力下降或者失明風(fēng)險,激素沖擊、球后注射起效都比較慢,需要進行眶內(nèi)解壓的手術(shù)治療以避免失明的風(fēng)險。01:53
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甲亢眼突如何手術(shù)治療甲亢眼突,如果是浸潤性突眼,有些時候需要進行手術(shù)治療,比如說患者的視神經(jīng)受累,我們可以選擇眶后組織減壓術(shù)。如果說是影響了患者的眼球運動,出現(xiàn)復(fù)視,我們可以選擇眼外肌手術(shù)治療,所以甲亢突眼的手術(shù)治療方案,要看患者具體存在一個什么情況,然后再決定具體的手術(shù)治療方法。如果說是甲亢突眼是良性,自限性的疾病,一般不需要進行手術(shù)治療,主要進行隨訪觀察。語音時長 01:10”
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甲亢眼突手術(shù)治療?一、眼瞼退縮矯正術(shù)。適用于眼瞼退縮嚴(yán)重,眼裂過大,繼發(fā)暴露性角膜炎,或者是影響外觀的患者。手術(shù)方法主要包括,提上瞼肌延長術(shù)、提上瞼肌肌緣切開術(shù)、眼裂縫合術(shù)以及眼裂縮短術(shù)等。二、眼疾病的手術(shù)治療。限制性眼外肌病是該病最常見的臨床表現(xiàn)之一,手術(shù)時機應(yīng)在眼疾病穩(wěn)定三至六個月后,合并眼球高度突出者,應(yīng)先行眶內(nèi)減壓手術(shù)。三、眼眶減壓術(shù)。眼眶減壓術(shù)是治療嚴(yán)重病例較有效的方法,適合于甲狀腺機能亢進的控制穩(wěn)定,視神經(jīng)病變,需解除眶減壓力者或者是嚴(yán)重的眼球突出,繼發(fā)暴露性角膜炎者。四、脂肪切除術(shù)。這項手術(shù)它具有切口隱蔽,手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)點,可與眼眶減壓術(shù)聯(lián)合使用。語音時長 1:31”
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如何治療甲亢眼突病情分析:甲亢突眼的患者可以表現(xiàn)為上眼瞼攣縮,雙眼裂增寬,以及上眼瞼移動滯緩,眼睛疼痛,視物疲勞等癥狀。意見建議:甲亢突眼的患者首先應(yīng)該注意休息,避免勞累,一定要保證夜間充足的睡眠,另外要戒煙,少看手機電腦等電子產(chǎn)品。同時在血常規(guī)和肝功能正常的情況下,口服抗甲狀腺藥物,還是要積極的治療原發(fā)病,同時注意低碘飲食。
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甲亢突眼怎么手術(shù)治療病情分析:甲亢突眼的手術(shù)外科治療主要是切除部分多余的眼眶脂肪,如果術(shù)后愈合不佳還會進行放射性治療以避免甲亢突眼的復(fù)發(fā),但是也有一定的風(fēng)險,因此不嚴(yán)重的突眼最好采用藥物治療。意見建議:甲亢突眼進行手術(shù)治療后,要注意眼部的保養(yǎng)休息,不要處于強光環(huán)境中,保持規(guī)律的健康飲食和良好的睡眠習(xí)慣。
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甲亢突眼手術(shù)治療甲亢突眼的手術(shù)治療一般有以下的幾種:一、手術(shù)減壓,手術(shù)減壓的目的是降低框內(nèi)壓,移除框內(nèi)組織,恢復(fù)視力和視野以及眼肌的功能。應(yīng)用的術(shù)式包括內(nèi)鏡術(shù)切除術(shù),外框切除術(shù),眼臉切除術(shù)等等,以經(jīng)驗來講,眼瞼切開手或者是結(jié)合鏡下手術(shù)的效果比較好。二、眼外肌手術(shù)治療,眼外肌手術(shù)治療他的目的是為了恢復(fù)眼球的運動,一般
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治療甲亢眼突對于治療甲亢眼突有以下幾個治療方法,具體使用什么方法需要遵醫(yī)囑。首先是藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30%~50%左右。目前治療甲亢的藥物只有兩種:一種叫做甲巰咪唑也就是他巴唑,還有一種叫丙硫氧嘧啶。一般首選是他巴唑治療甲亢;其次是手術(shù)治療: