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• 置換膝關(guān)節(jié)手術(shù)后遺癥

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，我覺得可能大家更愿意了解，它的并發(fā)癥，而不是后遺癥這個(gè)問題，并發(fā)癥，就是從并發(fā)癥來講，首先第一個(gè)，關(guān)節(jié)（置換）以后的感染，感染是非常可怕的，感染發(fā)生率很低，但是后果一般是比較嚴(yán)重的，發(fā)生感染以后，有的急性期我們通過藥物等，可以一部分人得到治療，得到治愈，還有相當(dāng)一部分人，通過藥物是沒法控制的，需要把這個(gè)假體取出來，控制感染以后，再裝假體，所以對(duì)患者來說是個(gè)災(zāi)難，對(duì)大夫來說是個(gè)挑戰(zhàn)，所以我們千方百計(jì)用各種手段，去降低這個(gè)感染發(fā)生率，但是這個(gè)感染是不能完全避免的，這是第一個(gè)并發(fā)癥，感染。第二個(gè)并發(fā)癥就是血栓，做完關(guān)節(jié)置換以后，40%的人還產(chǎn)生血栓，但這個(gè)血栓一般很小，小腿上的血栓，一般對(duì)健康沒有多大的危害，我們一般在做完手術(shù)以后，都用抗凝藥物去預(yù)防血栓，做完手術(shù)還有一部分患者，經(jīng)常有點(diǎn)不舒服疼痛，這個(gè)有兩個(gè)原因，第一個(gè)你做完關(guān)節(jié)置換以后，肯定是比做關(guān)節(jié)以后明顯改善了，但是不管怎么做，不會(huì)達(dá)到你年輕時(shí)候，正常關(guān)節(jié)的水平，這是一個(gè)，跟患者的期望值有一定的關(guān)系，還有一個(gè)并發(fā)癥，就是假體松動(dòng)，用的時(shí)間長(zhǎng)了，假體磨損的比較厲害，它里面有碎屑，引起整個(gè)骨結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)生了假體松動(dòng)，假體松動(dòng)很多情況需要翻修，但是這個(gè)發(fā)生率也是很低的，一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，這就是我們常見的并發(fā)癥。

  

  02:12
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 16518次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些

  膝關(guān)節(jié)置換以后的后遺癥，可能更關(guān)心的并發(fā)癥，并發(fā)癥分兩種情況：第一，近期并發(fā)癥；第二，遠(yuǎn)期并發(fā)癥。近期并發(fā)癥，主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力線不佳，或者是術(shù)中發(fā)生骨折。這些情況遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要包括假體的松動(dòng)、骨溶解，還有聚乙烯襯墊的磨損，聚乙烯襯墊是假體的組件，通常假體20年的生存率可以達(dá)到85%。如果排除感染情況下，在8到10年之內(nèi)，出現(xiàn)了假體松動(dòng)。如果能排除感染的情況下，大部分由對(duì)線不良引起的，對(duì)線不良出現(xiàn)了應(yīng)力集中以后，能出現(xiàn)骨溶解，骨溶解以后，更產(chǎn)生一部分無菌性炎癥，讓骨溶解脛骨范圍擴(kuò)大，從而出現(xiàn)假體的松動(dòng)，這是很常見的。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)聚乙烯內(nèi)襯墊的磨損時(shí)候，這些碎屑也可以繼發(fā)無菌性炎癥，能夠引起假體的松動(dòng)。所以并發(fā)癥，包括遠(yuǎn)期的、近期的并發(fā)癥，跟多個(gè)因素引起的。根據(jù)患者的活動(dòng)量、體重，整個(gè)手術(shù)情況等等都有一定的關(guān)系。

  

  01:48
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 15509次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥有哪些
  患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)以下的后遺癥，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的感染，或者是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的松動(dòng)，有的患者可能還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外露，患者出現(xiàn)深靜脈栓塞等一些情況。所以，患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備。比如患者一般要排除一些禁忌癥，看患者是否出現(xiàn)感染，比如患者出現(xiàn)一些隱匿性的感染，要及時(shí)的進(jìn)行處理，否則的話容易造成術(shù)后膝關(guān)節(jié)感染；一般患者還要進(jìn)行深靜脈栓塞的預(yù)防，比如患者可以口服利伐沙班，這樣可以預(yù)防患者的深靜脈栓塞情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 2666次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有后遺癥嗎
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是臨床比較常用的一種手術(shù)，一般沒有太大的后遺癥。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在解決一些骨性關(guān)節(jié)炎的患者的時(shí)候，效果是非常好。后遺癥一般就是關(guān)節(jié)后期活動(dòng)不會(huì)特別的靈敏，有可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的疼痛的情況，這一般都沒有太大問題。很多通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，患者能夠完全的恢復(fù)成正常，不會(huì)出現(xiàn)太大的癥狀。像膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這個(gè)手術(shù)解決問題效果非常好，而且術(shù)后恢復(fù)非?？?，相對(duì)來講是一個(gè)非常安全有效的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-22 2559次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有后遺癥嗎
  病情分析：對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，積極的進(jìn)行配合治療，通常是不會(huì)留下后遺癥的，但是如果治療不得當(dāng)，往往就會(huì)引起一系列后遺癥，比如關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)的感染，局部的血栓。意見建議：要想預(yù)防后遺癥的發(fā)生，通常術(shù)后盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-23 1102次

• 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥包括假體松動(dòng)、錯(cuò)位或假體周圍感染或假體周圍骨折，膝關(guān)節(jié)腔積液，康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)病變癥狀嚴(yán)重，進(jìn)行性關(guān)節(jié)畸形，經(jīng)保守治療無效的患者。建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院就診治療，術(shù)后積極抗凝抗感染預(yù)防靜脈血栓和感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。日常注意休息，避免劇烈活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-01 1203次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測(cè)：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對(duì)老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次