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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19923次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4195次

• 硫酸中毒用什么洗胃
  硫酸是生活中常見(jiàn)的一種工業(yè)化學(xué)成品，硫酸是一種無(wú)色無(wú)味油狀液體，人們?cè)谌粘Ｉ钪幸且徊恍⌒奈肷踔羶H僅只是皮膚碰到硫酸，都很容易會(huì)發(fā)生硫酸中毒事故。吸入硫酸霧者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持安靜及保暖。眼或皮膚接觸液體時(shí)立即先用柔軟清潔的布吸去再迅速用清水徹底沖洗?？诜咭殉霈F(xiàn)消化道腐蝕癥狀時(shí)，忌催吐及洗胃。吸入后有癥狀者對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息、吸氧、給舒喘靈氣霧劑或地塞米松等霧化吸入。急性中毒者需合理氧療；早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；維持呼吸道通暢；防治喉水腫或痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 13368次

• 酸中毒可以出現(xiàn)低鉀血癥嗎
  酸中毒臨床上有代謝性酸中毒，以及呼吸性的酸中毒，酸中毒往往是伴隨著血鉀可能會(huì)偏高，這種情況臨床上比較多見(jiàn)，但是并不代表著酸中毒就一定不會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。也就是說(shuō)酸中毒有可能會(huì)存在低鉀血癥。臨床上需要根據(jù)酸中毒的類(lèi)型，進(jìn)行鑒別以及區(qū)分。比如大量嘔吐的患者或者腹瀉的患者，同時(shí)又合并酸中毒，這個(gè)時(shí)候就可以在酸中毒的情況下又合并有低鉀血癥的存在。所以如果出現(xiàn)酸堿平衡紊亂，以及電解質(zhì)紊亂的情況，需要在專(zhuān)科進(jìn)行檢查，密切的觀察以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李郭喬 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-14 4067次

• 酮癥酸中毒可以康復(fù)嗎
  酮癥酸中毒可以康復(fù)。如果酮癥酸中毒早期能夠診斷早期治療預(yù)后還是比較好的。酮癥酸中毒多見(jiàn)于高血糖的病人，在應(yīng)激情況，比如感染、手術(shù)、外傷等容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩爾每升，尿糖三個(gè)加號(hào)，尿酮體兩個(gè)加號(hào)以上。給予積極補(bǔ)液、小劑量胰島素降糖以后會(huì)很好。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 3701次

• 酸中毒可以引起低鉀血癥嗎
  病情分析：酸中毒是會(huì)引起低鉀血癥的。酸中毒、堿中毒或者大量胃液流失，大量尿液流失、汗液流失，均容易引起低鉀血癥。另外，低鉀血癥還和心臟疾病以及腎上腺瘤有關(guān)。患有低鉀血癥容易引起人四肢無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、腹脹等。意見(jiàn)建議：患有低鉀血癥應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，完善心電圖檢查以及腎上腺CT檢查、血尿常規(guī)檢查，了解具體病因。康復(fù)期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-09-17 2002次

• 鹽酸中毒有什么癥狀
  鹽酸中毒通常有咳嗽、胸悶、呼吸加快、便秘、腹瀉、局部潮紅、癢感等癥狀。鹽酸是強(qiáng)酸類(lèi)化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體具有強(qiáng)烈的腐蝕作用，臨床上常見(jiàn)的中毒形式有吸入、誤服和皮膚接觸。1、吸入后：以煙霧的形式被吸入會(huì)引起上呼吸道黏膜的刺激癥狀，出現(xiàn)嗆咳、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸加快。如果吸入的是高濃度的煙霧，可引起急性的肺水
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 66次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 273次