問二尖瓣反流怎么治療
病情描述：
二尖瓣反流怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析：
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 15174次
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三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發(fā)病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發(fā)生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數(shù)的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統(tǒng)的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數(shù)情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。
01:53
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-05-25 5484次
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二尖瓣反流怎么治療二尖瓣反流時可以通過降低血壓和應用利尿劑來進行治療。如果內科治療無效，癥狀持續(xù)或者當左室發(fā)生機能障礙的時候需要進行手術治療。二尖瓣的手術包括兩大類，瓣膜修復術和人工瓣膜置換術。大概有30%的病人需要人工瓣膜置換術，置換的瓣膜包括機械瓣和生物瓣，機械瓣耐磨損性強，但是血栓栓塞的發(fā)生率高，生物瓣血栓栓塞發(fā)生率低，但是不如機械瓣牢固，有可能會需要二次換瓣。其他的病人可能需要二尖瓣的修復術，二尖瓣修復術能夠最大限度的保存天然瓣膜，適用于二尖瓣松弛所致的脫垂，腱索過長或者斷裂，風濕性二尖瓣病變等。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-28 4112次
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二尖瓣反流怎么治療二尖瓣反流主要是藥物治療和手術治療，二尖瓣反流患者的治療是根據(jù)其是否伴有器質性心臟病和相關情況來決定的。如果是二尖瓣輕度反流，沒有器質性心臟病，癥狀不嚴重是不需要特殊治療的。如果是二尖瓣輕度反流伴有冠心病，胸痛的患者，可以用β受體阻滯劑減少心肌的耗氧量以及室壁的張力。如果還伴有二尖瓣脫垂的現(xiàn)象，也要用β受體阻滯劑減弱心肌的收縮，改善二尖瓣脫垂的程度來緩解癥狀。硝酸甘油的藥物可以加速二尖瓣脫垂，所以對于伴有二尖瓣脫垂和反流的患者應該慎用，有二尖瓣關閉不全的患者在手術，拔牙，分娩和侵入性的檢查后，預防性的應用抗生素也可以用來預防感染性心肌膜炎的發(fā)作。如果伴有一些心律失常，出現(xiàn)心悸，頭暈，眩暈或者是暈厥可以用β受體阻滯劑來治療，沒有效果的時候可以用苯妥英鈉來治療，必要的時候聯(lián)合用藥。語音時長 1:28”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-13 9906次
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療病情分析：正常情況下血液由心房流入心室，當二尖瓣三尖瓣關閉不全時血液由心室倒流入心房，為二尖瓣三尖瓣反流。意見建議：輕度反流患者沒有明顯不適癥狀，也不伴有心臟其它器質性和功能性的異常，可以定期隨訪不使用藥物治療。當患者出現(xiàn)明顯癥狀時應前往醫(yī)院明確病因，針對病因進行治療，若癥狀較重可以考慮采取手術治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-25 2804次
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二尖瓣輕微反流怎么治療病情分析：臨床上單純二尖瓣輕微反流，且無明顯癥狀時，一般無須特別治療。但可針對引起二尖瓣反流的病因進行治療，常見的病因有:風濕性心臟病、冠心病、肥厚性心肌病、高血壓性心臟病等，例如為風濕感染引起的二尖瓣反流，可評估病情是否需要抗風濕治療。意見建議：二尖瓣反流的患者平素生活中應注意勞逸結合，避免勞累過度，避免參加劇烈運動，以免使心臟受到撞擊。飲食上宜進食容易消化及高維生素的食物，少食多餐，并限制鈉鹽的攝入，以免發(fā)生水腫，增加心臟負擔。
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-06 1902次
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二尖瓣中度反流怎么治療二尖瓣中度反流是心臟瓣膜疾病中較為常見的一種，它指的是心臟二尖瓣在關閉時無法完全密閉，導致部分血液回流至左心房。針對此病癥，目前主要有藥物治療和手術治療兩種方式。一、藥物治療1、血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，能夠降低血壓，減輕心臟后負
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
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二尖瓣中度反流怎么治療一、積極尋找原發(fā)病，引起二尖瓣中度反流的疾病有很多種，比如高血壓、急性心肌梗死、心肌炎、風濕性心臟病等等，都可以導致二尖瓣中度反流。針對不同的原發(fā)病來采取不同的治療方式，比如急性心梗所導致的二尖瓣反流，這種情況就要針對急性心肌梗死來進行治療，充分挽留壞死的心肌，避免心肌大面積梗死，導致瓣膜反流加重。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1586次
