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• 腦積水必須手術(shù)治療嗎

  這個(gè)問(wèn)題可以分成兩部分來(lái)解答，腦積水治療呢是一個(gè)藥物治療，一個(gè)手術(shù)治療，藥物治療只是一個(gè)短時(shí)間的緩解，或者是為了手術(shù)做一些準(zhǔn)備，所以說(shuō)絕大多數(shù)腦積水，還是需要手術(shù)治療的，我說(shuō)的是有癥狀的腦積水，還是需要手術(shù)治療的，還有一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，這個(gè)腦積水不是說(shuō)，所有的腦室擴(kuò)大都需要治療，有一些不需要治療，就是說(shuō)像有一些，相對(duì)靜止性的腦積水，成年人通過(guò)體檢，或者是其他的檢查，發(fā)現(xiàn)了自己腦室擴(kuò)大，就來(lái)臨床找醫(yī)生來(lái)看，他可能沒(méi)有很明顯的癥狀，不影響生活，偶爾有一些頭痛，這也是咱們正常人所遇到的，所以說(shuō)這些腦積水，建議他來(lái)觀(guān)察，因?yàn)樗挥绊懮?、不影響工作，假如說(shuō)這個(gè)腦積水是繼發(fā)于其他原因，已經(jīng)是影響了生活了，頭痛得嚴(yán)重，或者是引起了一些神經(jīng)功能的障礙的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候是要需要治療的，而且必須要手術(shù)治療，其他的藥物治療的方法，包括中醫(yī)治療都是沒(méi)有效果的。

  

  01:32
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 2855次

• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病，它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒(méi)有一種令人完全滿(mǎn)意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱(chēng)為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對(duì)近期患兒可能是有效的，第四個(gè)要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。

  

  02:10
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 9223次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái)，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺應(yīng)注意，如局部皮膚軟組織有炎癥時(shí)不可穿刺，顱內(nèi)明顯壓力增高，有腦疝跡象者不能穿刺，病情危重，處于休克或頻于休克者不能穿刺，有脊髓壓迫癥狀并脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態(tài)不可穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 7539次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進(jìn)行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過(guò)腰椎穿刺能夠測(cè)量顱內(nèi)壓力，腦積水大多數(shù)會(huì)引起顱內(nèi)壓增高，若是交通性腦積水，通過(guò)腰椎穿刺測(cè)量壓力對(duì)于選擇手術(shù)過(guò)程中選擇腦室的引流管有很大指導(dǎo)意義。腦室的引流管有三種類(lèi)型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據(jù)壓力來(lái)決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內(nèi)壓力降低一些；還可根據(jù)這種檢查方法來(lái)判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進(jìn)行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導(dǎo)致腦疝而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3370次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過(guò)腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見(jiàn)建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線(xiàn)旁開(kāi)2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 2102次

• 腦積水要穿刺嗎
  對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō)，如果情況允許的情況下，在明確沒(méi)有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過(guò)腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對(duì)于，進(jìn)一步明確手術(shù)指征，及時(shí)選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 2001次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái)，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 455次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過(guò)腰椎穿刺，一方面可以測(cè)量顱內(nèi)壓力，另外通過(guò)腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話(huà)，那說(shuō)明治療以后的效果還是非常好的，所以通過(guò)腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4100次