問高鈣血癥怎么治療
病情描述:
高鈣血癥怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕度的高鈣血癥主要是查清病因,對病因進(jìn)行處理,比如治療甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤,使用利尿劑引起的高鈣血癥,停止使用利尿劑。對于嚴(yán)重的高鈣血癥,應(yīng)當(dāng)緊急給予治療,迅速降低血鈣。迅速降低血鈣的方法有利尿、血液透析,腫瘤引起的高鈣血癥,首先考慮手術(shù)切除、放療和化療。還可以使用雙膦酸鹽制劑,比如鮭魚降鈣素。
意見建議:
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肩周炎怎么治療肩周炎,我們又稱之為凍結(jié)肩,或者是肩關(guān)節(jié)粘連。它的治療,我們根據(jù)患者的病情,根據(jù)患者的不同病程階段,可以采取不同的治療方案。因為這個疾病多數(shù)經(jīng)歷一到兩年,患者會自愈。所以,我們多數(shù)病例會采用保守治療。保守治療,第一是幫助患者緩解疼痛;第二是幫助患者恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度。在這個病的早期,尤其是前三個月,患者以疼痛為主,在這個階段我往往會建議患者接受一些物理治療,外用的藥物治療或者是結(jié)合口服藥物治療,來幫助他緩解疼痛。當(dāng)然也有一些病情比較重的患者,疼痛特別嚴(yán)重的,這些病例我還會給他進(jìn)行盂肱關(guān)節(jié)腔的藥物注射。注射往往能夠迅速的緩解疼痛,而且維持的時間也比較長一些。功能鍛煉,我一般會建議我的患者在發(fā)病后的第三個月之后進(jìn)行。因為在早期進(jìn)行功能鍛煉,可能對于他活動度的緩解幫助不會太大,反而會增加患者的痛苦。所以我一般在病程4個月左右的病例,我就會建議他接受一些被動的牽拉訓(xùn)練,以及一些主動的活動度的訓(xùn)練。當(dāng)然也有極少數(shù)病例是在疼痛特別明顯,不能接受康復(fù)訓(xùn)練,經(jīng)過注射效果也不理想的,我會建議他接受關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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疝氣怎么治療小兒的疝氣大多數(shù)是腹股溝斜疝,是由于出生后鞘狀突未閉引起來的,隨著年齡的增長,肌肉的力量增加,鞘狀突有可能閉合。所以,小兒的疝氣兩周歲以前可以不行手術(shù),兩周歲以后如果疝氣持續(xù)存在,應(yīng)該積極的行手術(shù)治療。成人的疝氣包括腹股溝斜疝、腹股溝直疝,還有腹股溝的股疝,成人的疝大多數(shù)是不可逆的,隨著年齡的增長,肌肉和筋膜的力量逐漸減弱,疝囊會逐漸增大。所以,成人的疝氣應(yīng)該積極行手術(shù)治療,手術(shù)的方法包括傳統(tǒng)的開腹的手術(shù)方法和腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)就是在腹壁上打三個洞,游離腹膜,分離疝囊,把可吸收的或者不可吸收的補(bǔ)片放到腹膜前間隙,然后縫合腹膜,關(guān)閉疝囊,這種方法是比較可靠的。
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高鈣血癥怎么治療高鈣血癥一旦診斷明確,主要治療是盡快降低血鈣,可以通過一些水化,每日補(bǔ)液兩到四升生理鹽水,促使血鈣從尿中排出,還可以采用呋塞米增加鈉和鈣的排出,來降低血鈣。如果上述治療效果不好,可以采取低鈣透析液血液透析,這是最有效最確切的降鈣治療。還可以應(yīng)用激素,如果是惡性腫瘤引起,可以手術(shù)切除,放療,化療。如果是原發(fā)灶無法處理,可以用一些藥物,比如鮭魚降鈣素或者是雙磷酸鹽。如果是原發(fā)性或者是既發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),經(jīng)過內(nèi)科保守治療效果不好,可以手術(shù)切除甲狀旁腺。語音時長 1:27”
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高鈣血癥怎么治療第一,對于高鈣血癥,在選擇治療方案時,應(yīng)考慮到高鈣血癥的病因,臨床癥狀的嚴(yán)重程度,抗腫瘤治療的療效等因素,輕度的高鈣血癥,可以通過凈血化脂糾正,如抗腫瘤治療有效,血鈣自然會逐漸下降。但大多數(shù)高鈣血癥患者,需要給予降鈣的質(zhì)量,出現(xiàn)癥狀或者是血鈣大于3.25毫摩爾每升時,應(yīng)視為內(nèi)科的急診。一般的處理包括水化利尿,輸出足量的生理鹽水,以增加腎陽區(qū)的濾過率,并抑制近端的腎尿管,對鈣的重吸收。第二,是避免使用可能會增加血清鈣的藥物,如噻嗪類的利尿藥,維生素a,維生素d等。第三,減少口服鈣的攝入。第四,就是減少骨吸收的藥物,一是皮質(zhì)激素,它能夠一直破骨細(xì)胞的活化因子,導(dǎo)致骨重吸收。第五,光輝霉素,它可以通過減少破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性而減少骨重吸收,另外一個就是降鈣素,它能夠抑制骨重吸收,使血鈣水平再給藥的幾個小時之內(nèi)下降。第六,雙磷酸鹽,這是一種焦磷酸鹽類的類似物,是抗骨溶解的新型藥物,能緊密結(jié)合到鈣化的骨劑之中。語音時長 1:49”
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高鈣血癥是什么高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高,正常成人血清總鈣參考范圍為2.25-2.75mmol/L,血清鈣濃度高于2.75mmol/L稱為高鈣血癥。引起高鈣血癥的病因有很多,例如,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨組織吸收,大量鈣釋放出來;大量應(yīng)用噻嗪類利尿劑;惡性腫瘤等。
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甲狀旁腺會引起高鈣血癥嗎病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是會引起高鈣血癥的。因為一些患者如果甲狀旁腺長有腫瘤,引起過多的甲狀旁腺激素水平升高,從而可以引起患者體內(nèi)的鈣磷水平代謝紊亂,引起高鈣血癥。意見建議:建議患者一定要先就診內(nèi)分泌科,積極的應(yīng)用相應(yīng)藥物,將血鈣水平維持在穩(wěn)定狀態(tài),然后再進(jìn)行手術(shù)切除甲狀旁腺腫瘤。一定要防止術(shù)中出現(xiàn)高鈣血癥甚至高鈣危象,危及生命。
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高鈣血癥怎么治療患有高鈣血癥后可以通過調(diào)整飲食、服用藥物、靜脈滴注、化療、透析等方法治療。1、調(diào)整飲食:高鈣血癥的發(fā)病原因考慮是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起,也有可能是惡性腫瘤、用藥不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е拢疾『髸霈F(xiàn)注意力不集中、嗜睡、昏迷、惡心等癥狀?;疾『髴?yīng)做到低鈣飲食,同時增加飲水量,可以加速機(jī)體代謝,有利于身體恢
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腫瘤所致高鈣血癥怎么治療對于腫瘤血鈣增高,一般總結(jié)為這樣幾點:首先是一般措施,包括減少鈣的攝入,減輕脫水的癥狀,應(yīng)該最小程度地進(jìn)行活動,停用一切抑制排鈣的藥物比如說噻嗪類或者是減少腎血流量的藥物和一些H2受體拮抗劑等等。減少鈣的攝入停用補(bǔ)鈣的一些藥物,另外靜脈補(bǔ)充一些鹽水對于已有脫水患者每日應(yīng)該補(bǔ)充鹽水量在2-3升左右,注
