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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥?、過敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 14127次

• 慢性腎盂腎炎怎么治

  首先慢性腎盂腎炎，治療是比較難的，咱們知道，第一首先是慢性的，而且慢性腎盂腎炎，往往它是繼發(fā)于急性的感染。所以說咱們在這種，感染的情況下，首先要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，甚至是膀胱穿刺尿培養(yǎng)的結(jié)果，來確定是何種細(xì)菌感染，來確定是何種抗生素對它有效，這個(gè)之后咱們就要看，對治療的反應(yīng)了。一般情況下，我們要求抗菌素的療程要長，劑量要夠，首先劑量要足夠，然后療程一般要求14天左右，然后治療完了以后，等到抗菌素停了，兩周以后，我們還要去做尿的培養(yǎng)，來看具體的細(xì)菌的情況。另外如果病人有尿路結(jié)石、尿路梗阻，那我們還會(huì)要求外科來配合我們把這個(gè)易發(fā)因素給去除了。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 9454次

• 慢性腎盂腎炎
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎，尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參照下面要點(diǎn)進(jìn)行：1.影像學(xué)檢查，影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)變薄及瘢痕形成，腎乳頭收縮及腎盞擴(kuò)張，因此給患者仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括靜脈腎盂造影、核素、腎靜態(tài)顯像、超聲檢查或者ct、磁共振檢查十分重要。2.腎功能檢查，早期慢性腎盂腎炎患者，可以出現(xiàn)遠(yuǎn)近端腎小管功能損害，是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、腎性糖尿，后期有可能導(dǎo)致腎小球功能損傷。3.尿路感染病史及尿細(xì)菌檢查，患者反復(fù)出現(xiàn)尿路感染病史以及尿細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片以及中段尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查，對于慢性腎盂腎炎的診斷也很有幫助。
  語音時(shí)長 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-05 9386次

• 慢性腎盂腎炎.
  ?關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療分為以下幾點(diǎn)：一，一般治療要注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，平常鼓勵(lì)多飲水。尿路刺激癥狀明顯的可以給予碳酸氫鈉口服，勤排尿進(jìn)行癥狀。二，積極糾正尿路感染的復(fù)雜因素，尿路解剖或功能異常，比如出現(xiàn)結(jié)石、梗阻、畸形等是導(dǎo)致尿路感染反復(fù)并難以控制的原因，也是促進(jìn)腎損害進(jìn)展，最終進(jìn)入慢性腎衰竭的原因，所以應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)或其他手段，盡早解除梗阻。三，抗感染治療，若反復(fù)發(fā)作者強(qiáng)調(diào)治療之前，應(yīng)該通過細(xì)菌培養(yǎng)確定病人均已明確是復(fù)發(fā)或者再發(fā)感染，若治療菌要轉(zhuǎn)為陰性，停藥后六周內(nèi)再次出現(xiàn)同一細(xì)菌的感染為復(fù)發(fā)，而再感染是另一種新的致病菌侵入引起的感染，抗生素的選擇根據(jù)病情了細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來選擇最有效且毒性小的，常用的藥物有頭孢菌素類、半合成青霉素類，喹諾酮類、磺胺藥類，可以采用兩種藥物聯(lián)合治療的方法，療程至少維持兩到三周。
  語音時(shí)長 2:04”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 4304次

• 慢性腎盂腎炎怎么檢查
  慢性腎盂腎炎檢查可見腎小管功能有持續(xù)性損害，如尿滲透壓降低、尿視黃醇結(jié)合蛋白及尿微球蛋白升高。x線檢查可見一側(cè)或雙側(cè)腎縮小，呈不規(guī)則。尿路造影可見腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良和顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3304次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時(shí)抗生素治療總療程不應(yīng)當(dāng)少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)，共6個(gè)月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細(xì)胞，有細(xì)菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個(gè)療程是兩周，停藥一周以后再復(fù)查。建議先進(jìn)行對癥治療，緩解目前出現(xiàn)的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩(wěn)定的癥狀，待病情稍微穩(wěn)定以后再針對原發(fā)病進(jìn)行徹底治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 80次