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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻咽癌需要化療?
  其實鼻咽癌這個病，在臨床當中是比較常見的一種鼻咽部惡性腫瘤，這個腫瘤和其他腫瘤是不太一樣的，這個腫瘤一般首選放療，對放療比較敏感。很多患者通過規(guī)范化的放療都可以達到臨床治愈的，但是放療對于鼻咽癌治療不是唯一的手段。有些鼻咽癌還要加化療，所以，雖然說放療在鼻咽癌當中的作用是最重要的，但是，化療在鼻咽癌治療當中，也是必不可少的。有些病人是需要加化療的，化療跟放療有時候，可以起到互相補充、互相增強作用的地位，所以化療，有些病人是需要用到的。
  語音時長 1:03”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 5856次

• 鼻咽癌如何化療
  鼻咽癌的化療主要是通過靜脈注射化療藥物的方式來進行治療。目前化療藥物主要是含鉑類的單藥或者雙藥的化療方案。在鼻咽癌的同步放化療的治療過程中，主要是使用單藥鉑類的化療，如果是輔助化療，一般是選擇含鉑的雙藥化療方案?；熞话闶?1天為一個周期，每個周期打完之后休息一段時間，再打下一個周期。在鼻咽癌的治療過程中，化療主要是起到一個控制全身腫瘤的目的，它能夠殺滅一些看不到的微小的癌病灶，防止腫瘤出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移、擴散，同時也能夠達到增敏的效果，增加放療的療效。
  語音時長 01:17”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-02 3511次

• 鼻咽癌化療要多久
  病情分析：如果是特別早起的鼻咽癌，有一部分患者是不需要做化療的，主要是做根治性的放射治療，如果是中晚期的鼻咽癌，一般是需要做4~6次的化療，做一次的化療時間一般是3~5天，兩次化療的間隔時間一般是三周左右。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要監(jiān)測患者的病情變化情況，觀察有無放化療的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時的進行對癥處理。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-02-21 4403次

• 鼻咽癌要化療嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌的患者都需要化療，因為目前比較常用的方案就是根治性的放射治療和化療。總體來說，大部分患者對放化療是比較敏感的，治療效果是比較好的，特別是早中期的鼻咽癌，有機會達到臨床治愈的效果。意見建議：鼻咽癌患者在放化療過程當中需要檢測血常規(guī)，生化，因為有可能會引起相關(guān)的副反應，而且需要飲食調(diào)理，建議少吃多餐，營養(yǎng)均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，暫時不要劇烈運動，不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-20 1904次

• 鼻咽癌能化療嗎
  鼻咽癌是能化療的，但不是所有的鼻咽癌都需要化療，當鼻咽癌患者的病情比較輕時，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移時可以通過放療進行治療，一般會有不錯的治療效果?；颊咴谌粘Ｉ钪幸喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的魚類和瘦肉等，不能吃辛辣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌化療副作用
  通常鼻咽癌化療副作用主要表現(xiàn)為持續(xù)性的口干，有時產(chǎn)生燒灼感，味覺減退，唾液不足可使吞咽困難、說話困難，通常合并口腔感染。其次，鼻咽癌患者在化療后的副作用還包括一些張口困難。張口困難發(fā)生率在5%～10%，與顳頜關(guān)節(jié)受到高劑量放射有關(guān)。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間進行必要的張口鍛煉可降
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-24 188次