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• 冠脈搭橋術后血脂化驗結果正常可以停藥嗎

  冠脈搭橋術后會經(jīng)常的進行生化檢查，此時可以明確自身的血糖、血脂，以及其他的肝腎功能指標，血脂是重要的指標，因為當血脂過高的時候可能會加速冠狀動脈粥樣硬化的進展，斑塊的形成，甚至斑塊的破裂。一般冠心病患者要求更為嚴格，尤其是在搭橋或者支架術后，患者的指標不能和正常人一樣，只要在正常范圍就可以，而是要進一步降低，低密度脂蛋白膽固醇要低于1.8毫摩爾每升以內。如果此時指標達到正常，不建議患者停藥，可以適當?shù)倪M行減藥。在減藥的過程中，仍然建議患者需要定期復查，一旦血脂有反彈，建議將降脂類的藥物加回到原始劑量，維持低密度脂蛋白膽固醇在較低的水平。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-26 3286次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發(fā)達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3101次

• 冠脈ct正?？梢耘懦谛牟?/div>

  冠狀動脈CTA對冠心病的診斷正確率可以達到80%以上，所以如果冠狀動脈CTA顯示正常的話，基本上是可以排除冠心病的。如果冠狀動脈CTA顯示血管腔有狹窄，但是并不能明確狹窄的程度，這個時候可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以明確血管狹窄的程度。如果血管狹窄程度達到50%以上的話，就可以診斷為冠心病。如果狹窄小于50%，就可以排除冠心病。對于輕度狹窄的患者可以使用藥物進行保守治療。如果重度狹窄的話，可以選擇冠脈支架植入術或者是冠脈搭橋手術。

  語音時長 01:17”

  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-17 6410次

• 冠脈造影正常可以排除冠心病嗎
  冠狀動脈造影結果正常不能排除冠心病，大多數(shù)患者血管有冠狀動脈粥樣硬化斑塊，有狹窄，甚至是堵塞，我們做冠狀動脈造影的時候可以一目了然，發(fā)現(xiàn)病變血管。但是有一類患者，是因為冠狀動脈痙攣導致的胸痛、胸悶、大汗淋漓，這一類患者發(fā)病的時候也會有心電圖st段的改變，嚴重的也有心肌酶譜的升高。但是當冠狀動脈痙攣解除了之后，再行冠脈造影的時候，我們可以發(fā)現(xiàn)冠脈造影結果完全正常，但是這一類患者屬于比較特殊的冠心病種類。所以冠脈造影結果正常，不能排除冠心病。
  語音時長 1:32”
  李明超 主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-31 4212次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過對于冠心病的診斷有假陽性的的現(xiàn)象。它對于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標準。診斷冠心病金標準是通過冠狀動脈造影檢查來確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒有必要放支架或者是做冠狀動脈搭橋手術。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2803次

• ct正常可以排除新型肺炎嗎
  病情分析：肺CT正常是可以排除新型冠狀病毒肺炎的，但是沒有辦法排除新型冠狀病毒的感染，因為有許多無癥狀的感染者，在影像學上可能沒有任何的變化，所以單一的根據(jù)肺CT來排除新型冠狀病毒感染是不夠的。意見建議：對于有疫區(qū)旅居史，以及確診病例接觸的人群，建議在完善肺CT檢查的同時，還要進一步的檢查新型冠狀病毒核酸，這樣才可以避免遺漏，更好的防控疫情。
  楊峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1601次

• ct正?？梢耘懦鹿诜窝讍?/div>

  ct正常并不能夠完全排除新冠肺炎。因為新冠肺炎的一些患者臨床癥狀較輕，僅有低熱或咳嗽的情況，ct上也沒有毛玻璃樣陰影。需做病毒核酸檢測才能夠確診。我們生活中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等情況，應先自我隔離，新冠病毒核酸檢測陰性后，才可解除隔離。避免到人

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動脈CT前，通過血管內注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動脈的血管，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標準，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次