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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9390次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11550次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)注意什么
  第一，一定要堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥，定期門診隨診，要預(yù)防感染，選擇陽光充足，清潔安靜舒適的居住環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度保持在十八到二十?dāng)z氏度，濕度在50%到60％。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，通風(fēng)時避免位于對流風(fēng)口處，要注意保暖，以免感冒或者上呼吸道感染發(fā)生。冬春季節(jié)天氣變化大，是風(fēng)心病的高發(fā)季節(jié)，所以患者在冬春季節(jié)一定要根據(jù)天氣變化及時增減衣物。第二，要保持樂觀的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療，平時避免情緒激動和不良的精神刺激。第三，避免重體力勞動，劇烈運(yùn)動和情緒激動，女病人要注意避免因家務(wù)勞動過重而導(dǎo)致病情加重。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 2045次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后注意什么
  1、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)。2、直視下分離手術(shù)，對于中重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者，可以采用分離術(shù)。3、人工瓣膜置換術(shù)，嚴(yán)重的二尖瓣狹窄不適合瓣膜切開術(shù)或者球囊擴(kuò)張的，可以行人工瓣膜置換術(shù)，但是人工瓣膜置換術(shù)有一定的死亡率約3%--8%。術(shù)后的并發(fā)癥，也高于分離術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)，所以人工瓣膜置換術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，術(shù)后應(yīng)該注意讓病人臥床休息，吸氧，檢測血常規(guī)，注意感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，同時應(yīng)該注意一些，有沒有血栓的形成，防止發(fā)生一些栓塞的現(xiàn)象。
  語音時長 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-24 1685次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后注意事項(xiàng)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病患者做完手術(shù)后，需要注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，因?yàn)榇蠖鄶?shù)風(fēng)濕性心臟病需要進(jìn)行心臟瓣膜置換，需要長期口服抗凝藥物，也就是華法林。同時需要定期監(jiān)測血凝指標(biāo)，來掌握華法林的藥效是否合適。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者做完手術(shù)后要注意休息，避免過度勞累，避免受涼感冒，飲食上要注意增加蛋白的攝入，少吃高鹽高油食物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-29 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病的病人應(yīng)注意些什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病主要是一種自身免疫性疾病，在受涼或受潮的時候容易誘發(fā)，風(fēng)濕熱可以累及常見的瓣膜，就是二尖瓣，主動脈瓣或三尖瓣等造成瓣膜的出現(xiàn)變形、狹窄關(guān)閉不全等癥狀。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的病人要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)耐ㄟ^鍛煉身體可以增加心臟的儲備功能，平時飲食方面要注意進(jìn)食一些清淡易消化的飲食，避免鹽攝入的過多，同時也要避免出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部感染的情況發(fā)生，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時復(fù)查病情進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-28 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次