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• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14329次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5695次

• 急性化膿性骨髓炎如何護理
  患者出現(xiàn)了急性化膿性骨髓炎，一般患者除了要應用抗生素的治療，同時也要加強護理。比如讓患者的肢體要抬高，觀察患者的血運。一般使用支具或者是石膏進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，或者是出現(xiàn)下肢肢體的畸形。一般患者要進行降溫治療，特別是急性的時候，患者會出現(xiàn)高熱情況。出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要進行止痛藥物治療，讓患者更好的休息?；颊叱霈F(xiàn)了急性化膿性骨髓炎，可能還要進行局部的手術，比如進行切開引流。在護理的時候，要觀察引流管是否通暢，一般患者要觀察敷料是否出現(xiàn)明顯的滲血，要及時的進行更換敷料。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 2021次

• 化膿性骨髓炎的護理
  化膿性骨髓炎的患者在急性期的時候要臥床休息，限制活動，多喝水，定時測量體溫脈搏，體溫較高的時候可以給一些物理降溫或者是一些藥物降溫，需要維持一些水電解質的平衡。在飲食上面骨髓炎的患者，在早期的時候應該要清淡飲食，最好吃一些素食，在發(fā)熱的時候最好要避免一些蛋白的攝入，等病情平穩(wěn)或者沒有明顯高熱的時候可以多攝入些優(yōu)質蛋白以及富含一些豐富富含纖維素的食物。那么可以適當的吃一些蔬菜和水果，還需要進行積極的治療，積極的規(guī)范的抗生素抗感染治療，這個才是治療的關鍵。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-25 1758次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發(fā)作期和炎癥靜止期，其中急性發(fā)作期最為嚴重，患者可能會出現(xiàn)全身高熱不退達到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況?；颊呖梢哉{節(jié)好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等?；颊咭３肿飨⒌囊?guī)律，因為良好的作息有助于病情的恢復，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 化膿性骨髓炎如何診斷
  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術中發(fā)現(xiàn)骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養(yǎng)陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應進行手術徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1304次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性血源性化膿性骨髓炎的術前護理
  ?一，維持正常體溫，臥床休息，病人高熱期間應臥床休息以保護患肢和減少消耗，病人發(fā)熱體溫較高時可用冰袋酒精擦浴，冷水灌腸等措施進行物理降溫，以防高熱驚厥的發(fā)生?？刂聘腥荆浜厢t(yī)師盡快明確致病菌，及時抽取血培養(yǎng)行局部膿腫分層穿刺，及時送檢標本，根據醫(yī)囑應用抗生素以控制感染和發(fā)熱。用藥時應注意合理安排用藥
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 82次