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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

  01:41
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 8053次

• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通常可以完善腎上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 8201次

• 膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關(guān)節(jié)隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現(xiàn)特定部位的疼痛，損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動過程中出現(xiàn)彈響，可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，內(nèi)側(cè)比較明顯，關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數(shù)為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側(cè)引發(fā)疼痛，并可進行半蹲負重情況檢查。有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置于損傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙，另一指輕輕的左右搖小腿，拇指可感受到半月板與間隙內(nèi)進出，伴疼痛即為陽性。膝關(guān)節(jié)造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍然有人使用，但逐漸被新的檢查方法所代替。關(guān)節(jié)鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術(shù)，但對內(nèi)側(cè)半月板后角觀察有一定的局限性，MRI檢查對關(guān)節(jié)軟組織損傷有相當診斷的價值。
  語音時長 2:08”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-06 5041次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)損傷以后很容易導致膝關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限的情況，它的鑒別診斷主要膝關(guān)節(jié)部位的疾病，比如說膝關(guān)節(jié)部位老年性退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎，也很容易導致膝關(guān)節(jié)部位疼痛、腫脹以及活動受限情況。再就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的囊腫，也容易導致膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動受限情況。還有就是退變引起的膝關(guān)節(jié)半月板的損傷以及病人膝關(guān)節(jié)后部出現(xiàn)的腘窩囊腫也容易導致膝關(guān)節(jié)部位的疼痛及活動受限的情況。所以說膝關(guān)節(jié)損傷的鑒別診斷主要與本身的退變，半月板的損傷，以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的囊腫相鑒別。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-13 4986次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別診斷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是有明顯外因引起的比如外傷，特殊體位及動作的，一般是會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)腫痛方肩畸形，可觸及脫位的肱骨頭的，功能障礙的，可以通過拍攝片子明確診斷的。意見建議：發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的人請及時就醫(yī)診治明確診斷盡早及時手法復位三角巾懸吊制動修養(yǎng)為主的，具體治療方案以當?shù)毓⑨t(yī)院骨科醫(yī)生查體檢查和拍攝片子后的治療方案為主的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-04-17 1702次

• 膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的，起到后向穩(wěn)定作用的一個韌帶結(jié)構(gòu)。它的功能非常重要，主要是防止脛骨的后墜。膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷多見于外力的撞擊脛骨上端引起的韌帶損傷。主要要鑒別的疾?。?、前交叉韌帶損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的前向不穩(wěn)。2、側(cè)副韌帶損傷，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的側(cè)向不穩(wěn)定。3、膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，也見于一些暴力損傷。一般在x光片上，可以明確診斷。4、膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一些滑膜的炎癥、半月板損傷。這些病與后交叉韌帶損傷在在某些程度上有一定的癥狀的交叉性，但是最終的診斷需要依靠核磁共振檢查，進行判斷。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 3303次

• 膝關(guān)節(jié)損傷鑒別診斷
  半月板損傷患者多有外傷史，傷后疼痛，膝關(guān)節(jié)隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，后期出現(xiàn)特定部位的疼痛，損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)交鎖并出現(xiàn)打軟腿的現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)活動過程中出現(xiàn)彈響，可伴隨患側(cè)疼痛。兩周后即可出現(xiàn)股四頭肌的萎縮，內(nèi)側(cè)比較明顯，關(guān)節(jié)間隙可觸及固定局限的壓痛點，麥氏征檢查大多數(shù)為陽性，可進行定
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 246次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)損傷以后很容易導致膝關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限的情況，它的鑒別診斷主要膝關(guān)節(jié)部位的疾病，比如說膝關(guān)節(jié)部位老年性退變引起的骨性關(guān)節(jié)炎，也很容易導致膝關(guān)節(jié)部位疼痛、腫脹以及活動受限情況。再就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的囊腫，也容易導致膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動受限情況。還有就是退變引起的膝關(guān)節(jié)半月板的損傷以
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 308次