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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5511次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個(gè)危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個(gè)病人，長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長(zhǎng)期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過(guò)正常的生活，所以只要按照要求來(lái)，依從性非常好的服藥，對(duì)于乙肝的病人，甚至對(duì)于肝硬化的病人來(lái)說(shuō)，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 7142次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起的消化道出血通常是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂引起的出血。往往出血量大，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，死亡率高，所以需要積極治療。治療方法包括藥物止血，內(nèi)鏡下止血，以及外科手術(shù)等。藥物治療又包括質(zhì)子泵抑制劑，例如奧美拉唑，艾司奧美拉唑，奧曲肽，生長(zhǎng)抑素等藥物。內(nèi)鏡下治療包括硬化劑或者組織膠注射，皮圈套扎曲張靜脈等治療方式。外科手術(shù)并發(fā)癥較多，死亡率較高，應(yīng)盡量避免。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-18 2253次

• 肝硬化引起消化道出血
  首先消化道出血，它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根據(jù)門脈壓力的高低，又分為門脈高壓所導(dǎo)致的上消化道出血，還有一個(gè)非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血，患者常常因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，比如說(shuō)食管胃底靜脈曲張，然后壓力過(guò)高出現(xiàn)的出血，患者一般都會(huì)有嘔血或者是黑便血便的臨床表現(xiàn)，這類患者消化道出血一般都比較兇險(xiǎn)，并且嘔血次數(shù)以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過(guò)程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團(tuán)塊，出血一般還會(huì)有一些血栓頭，或者是有些紅色疹的表現(xiàn)，這類患者一般來(lái)說(shuō)，藥物治療的效果并不理想，可能是需要經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡栓塞治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-30 3657次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該及時(shí)的使用止血藥物，尤其是生長(zhǎng)抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時(shí)抑制胃酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 1904次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般都是比較兇險(xiǎn)的。所以肝硬化患者一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)該立即住院治療。住院后根據(jù)病人的情況要先給予止血、降低門脈壓力、抑酸以及補(bǔ)液等對(duì)癥治療。如果患者生命體征穩(wěn)定，藥物治療效果不好，也可給予內(nèi)鏡下止血治療。意見建議：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張破裂引起的，患者平時(shí)飲食應(yīng)該注意不能吃堅(jiān)硬的食物，要細(xì)嚼慢咽，避免咽下碎骨渣、魚刺等劃破血管造成大出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1203次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對(duì)癥治療，對(duì)因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進(jìn)行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點(diǎn)滴奧曲肽注射液，或者是生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)行止血對(duì)癥治療。如果病人出血量特別大，根據(jù)病人實(shí)際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1620次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化是指多種因素持續(xù)刺激導(dǎo)致的肝細(xì)胞大量壞死，肝纖維化形成，導(dǎo)致肝小葉的破壞以及假小葉形成為主要特點(diǎn)。肝硬化會(huì)出現(xiàn)多種的并發(fā)癥，其中消化道出血是肝硬化的最常見的并發(fā)癥。由于肝硬化會(huì)出現(xiàn)門脈壓力的升高，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，會(huì)形成食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張，其中食
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-29 2957次