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• 什么是萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎也是個(gè)老話題，本身它也是一種慢性病，良性病，經(jīng)常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人，我這個(gè)萎縮性胃炎怎么辦，是怎么回事，我發(fā)病原因是什么，這也是我們臨床常見的一個(gè)問題，為什么對萎縮性胃炎這么重視，就是因?yàn)槲s性胃炎，它本身是一種良性病，慢性病，但它不管任其發(fā)展，它會有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，在網(wǎng)上甚至說一有萎縮性胃炎，就癌變，老百姓往往大家很緊張，其實(shí)萎縮性胃炎是一個(gè)良性病。首先它用胃鏡診斷，再就是用病理診斷，按理說這個(gè)萎縮性是通過這個(gè)一給我做胃鏡一看，給診斷一個(gè)慢性萎縮性胃炎，那么用胃鏡看萎縮的范圍，主要是像粘膜看著發(fā)白變薄了，那么腺體這個(gè)血管也能夠顯露了，另外黏膜看著有點(diǎn)顆粒狀、結(jié)節(jié)狀，那么這些在胃鏡下中一看，甚至這個(gè)黏膜是紅白相間的，以白為主，那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現(xiàn)，我們就認(rèn)為胃鏡這個(gè)層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎，通過胃鏡我們看萎縮的范圍，是胃竇有萎縮，胃體有萎縮，甚至整個(gè)全胃有萎縮，那是不一樣的，我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3，然后來進(jìn)行區(qū)別，這個(gè)范圍的大小，那么萎縮的輕重，我們一般用什么來這個(gè)表示，主要是夾一塊活組織，活組織檢查做病理，病理一觀察存在腺體萎縮，腺體減少我們就認(rèn)為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現(xiàn)，比如經(jīng)常有一些患者，然后我這什么叫化生，化生就是一種萎縮性的表現(xiàn)，腸化生，再就是不典型增生，就是一些萎縮性胃炎的表現(xiàn)，我們通過腸化生它的輕重，輕度、中度、重度，那么相對應(yīng)的萎縮，也就是輕中重，所以說病理是看萎縮輕重的，胃鏡是看有沒有萎縮，萎縮的范圍是什么樣，要兩者結(jié)合起來，對萎縮才能進(jìn)行一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染，還是密切相關(guān)的，幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。

  

  02:57
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 39579次

• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復(fù)雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 56950次

• 重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生
  腸上皮化生是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，類似小腸和大腸黏膜的上皮細(xì)胞。其實(shí)，胃黏膜常見病變見于多種慢性胃病，可分為小腸型上皮細(xì)胞化生或者是結(jié)腸型化生，小腸型化生，其上皮分化好，是一種常見的黏膜病變，見廣泛于各種良性胃病占57.8%，尤多見于慢性胃炎。結(jié)腸型腸上皮化生，其上皮分化差，在腸型胃癌旁黏膜中檢出率很高，與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系，如果是重度萎縮性胃炎伴重度腸上皮化生，檢測有幽門螺桿菌感染陽性結(jié)腸上皮化生，那么癌變的幾率就會相應(yīng)的更高，建議及早的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:40”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-18 15701次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化道出血。產(chǎn)生的病因考慮可能跟幽門螺桿菌感染有關(guān)系，再就是免疫因素，體質(zhì)因素，遺傳因素，大量的吸煙飲酒都有可能會引發(fā)萎縮性胃炎，如果是伴有腸上皮化生，這種情況需要積極的治療，因?yàn)槟c上皮化生往往提示疾病的性質(zhì)發(fā)生了改變，有可能會進(jìn)一步發(fā)展為胃癌。要注意飲食方面吃容易消化的食物，不要吃過熱、過冷的食物，以及辛辣的食物，要弱酸治療，積極的抗幽門螺桿菌治療，抑制膽汁反流，改善胃腸動(dòng)力，另外要進(jìn)行手術(shù)治療，主要是對于這種有性質(zhì)改變的萎縮性胃炎。
  語音時(shí)長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 21164次

• 萎縮性胃炎伴腸上皮化生嚴(yán)重嗎
  病情分析：病情本身不大嚴(yán)重，但是需要引起高度重視的，因?yàn)槲秆装槟c上皮化生如果長時(shí)間得不到正規(guī)的診治易導(dǎo)致癌變。意見建議：萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變，很容易癌變，應(yīng)該引起我們的高度重視，需要給予干預(yù)治療。治療上需要先明確病因有針對性的采取治療方案，常用胃酸抑制劑及胃黏膜保護(hù)劑等對癥治療。胃炎患者應(yīng)該注重日常飲食，應(yīng)采取規(guī)律、清淡易消化飲食，避免暴飲暴食，避免過硬、過酸、過于辛辣和過熱飲食。避免飲酒和吸煙，飲食宜細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量。另外，胃炎患者應(yīng)該避免緊張，及時(shí)的藥物治療及平時(shí)多加注意是可以延緩病情進(jìn)展的，有條件的需要定期復(fù)查胃鏡取組織化驗(yàn)。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 2604次

• 萎縮性胃炎伴腸化生
  萎縮性胃炎伴腸化生，是慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查時(shí)常見的病理診斷，屬于慢性萎縮性胃炎的一種，屬于一種胃癌的癌前狀態(tài)，需要密切隨訪，定期行胃鏡檢查。治療上主要包括根除幽門螺桿菌治療，中成藥的應(yīng)用如摩羅丹促進(jìn)胃黏膜的再生和修復(fù)。同時(shí)要改變不良的生活飲食習(xí)慣。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 6601次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生，是一種需要積極治療的胃部疾病。針對此病癥，醫(yī)學(xué)界通常采用藥物治療結(jié)合生活調(diào)理的綜合方案。一、針對慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生的藥物治療，主要包括以下幾類：1、胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁，它能在胃黏膜上形成一層保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 慢性中度萎縮性胃炎伴腸上皮化生
  慢性中度的萎縮性胃炎，伴有腸上皮化生往往提示患者病情有可能會惡化，甚至發(fā)展為胃癌，本身慢性萎縮性胃炎就有癌變的可能性，慢性萎縮性胃炎在癥狀表現(xiàn)上一般情況下缺乏特異性，可能會表現(xiàn)為上腹部燒灼樣的疼痛，脹痛，鈍痛，有食欲不振，惡心，便秘，腹瀉這樣的癥狀，嚴(yán)重的會引起消瘦，貧血，舌炎，甚至有可能伴有上消化
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1244次