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手外傷門診病例怎么寫

女, 23歲

2019-04-18 7288次

病情描述:

手外傷門診病例怎么寫

醫(yī)生回答

病情分析:

手外傷門診病歷如果是開放傷的話需要描述傷口的大小,深淺以及有無神經(jīng)、血管、肌腱損傷。如果是閉合性損傷,需要描述患指的感覺、活動、血運情況。

意見建議:

開放性損傷手術(shù)后需要告知患者定期到門診進行傷口換藥,手術(shù)后兩周拆線,同時還要到急診肌注破傷風抗毒素和靜滴抗炎藥預防感染。

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