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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12608次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7993次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  我們知道有患冠心病的一些高危人群，一般醫(yī)生在檢查的時(shí)候都是要讓接受心電圖的檢查。一般在靜息的時(shí)候可能不會(huì)發(fā)病。我們會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)測(cè)定，在踩固定的腳踏車，或者是平板運(yùn)動(dòng)機(jī)的時(shí)候的心電圖?，F(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病一個(gè)最肯定的方法，它主要是利用血管的造影劑，通過(guò)特制定的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，然后沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口的插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，它可以清楚地將整個(gè)左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈的主干以及分支的血管腔顯示出來(lái)，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶的存在。對(duì)于病變的部位范圍，嚴(yán)重程度，血管壁的情況可以做出明確的診斷，決定治療的方案，還可以用來(lái)判斷療效，這是一種比較安全可靠的有創(chuàng)的診斷技術(shù)?，F(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于臨床，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 15197次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過(guò)影像學(xué)方法，確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時(shí)間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3510次

• 冠狀動(dòng)脈ct輻射量大嗎
  冠狀動(dòng)脈ct造影檢查輻射量比胸部CT平掃或者頭顱CT平掃輻射量要稍微大一些，不過(guò)也都是在安全范圍內(nèi)的。比起冠狀動(dòng)脈造影來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈ct造影輻射量還是要小而且更安全，創(chuàng)傷更小，更便捷。做冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，多數(shù)是因?yàn)楸容^頑固的心絞痛，或者不能確定是否有冠狀動(dòng)脈狹窄，權(quán)衡利弊，還是非常有必要做冠狀動(dòng)脈ct造影檢查的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-29 5604次

• 冠狀動(dòng)脈ct檢查如何減輕輻射影響
  冠狀動(dòng)脈CT檢查的時(shí)候，可以對(duì)腦部、頸部、腹部、盆腔以及下肢進(jìn)行比較完善的防護(hù)，可大大減少胸部以外其它部位的x射線照射量。而且因?yàn)椴∏樾枰?，除了特殊人群外，偶爾做一次CT檢查所接觸的x射線量，不足以對(duì)人體造成損害。
  許靜 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-15 2602次

• 冠狀動(dòng)脈造影有輻射嗎
  冠狀動(dòng)脈造影一般有輻射。冠狀動(dòng)脈造影的主要設(shè)備是大型C形臂，這是一種大型X光機(jī)。注射造影劑后利用X射線透射原理顯影冠狀動(dòng)脈，從而判斷冠狀動(dòng)脈各支是否通暢、是否狹窄、狹窄部位和狹窄程度。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)輻射的作用才能發(fā)現(xiàn)心臟和冠狀動(dòng)脈，從而了解疾病的狀況。由于冠狀動(dòng)脈造影過(guò)程中需要多個(gè)部位的發(fā)育，雖然造影
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 266次

• 冠狀動(dòng)脈ct輻射量大嗎
  冠狀動(dòng)脈CT輻射和普通的CT相比，輻射量還是比較大的。冠狀動(dòng)脈CT指的是冠狀動(dòng)脈加強(qiáng)CT，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈位于心臟內(nèi)，相較于外周的血管位置比較深，而且比較細(xì)，需要通過(guò)注射造影劑才能夠看到，而普通CT是不需要注射造影劑的，所以普通CT不能作為冠狀動(dòng)脈的檢查手段，加強(qiáng)CT通過(guò)給患者注射造影劑，能夠清楚的看到
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 601次