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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7255次

• 支氣管擴(kuò)張伴咯血飲食要注意什么

  支氣管擴(kuò)張伴咯血，飲食一定要注意清淡合理，不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物。飲食上要多吃一些高蛋白、富含纖維素、維生素的食物，比如雞蛋、瘦肉、牛奶、小米粥、豆?jié){等。平時(shí)也可以多吃些新鮮的水果和蔬菜，不要吃過于寒涼的食物或海鮮類的食物?？┭侵夤軘U(kuò)張患者常見的癥狀，咯血后要臥床休息，側(cè)臥位或者頭低較高俯臥位，輕拍背部，清潔口腔、鼻腔以及呼吸道的積血，口服止血藥，如云南白藥膠囊、維生素K1、K3等。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張伴咯血的患者，體質(zhì)比較虛弱，在平常一定要注意避免受涼，避免反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。每一次的呼吸道感染都會(huì)引起肺部的感染，出現(xiàn)病情的急性加重，感染嚴(yán)重時(shí)往往會(huì)伴有咯血，甚至是大咯血的發(fā)生。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才能避免反復(fù)咯血，對(duì)疾病的恢復(fù)也有很大幫助。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 8125次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的飲食
  第一，忌食溫?zé)峒靶晾贝碳な澄?，如羊肉、牛肉、公雞肉、荔枝等溫?zé)嵝允澄?。支氣管擴(kuò)張癥大多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，常表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。中醫(yī)稱肺絡(luò)臟，認(rèn)為由肺有痰濁，濁痰熱阻，肺絡(luò)受傷，絡(luò)傷血脈所致。痰濁的形成與肺脾功能失調(diào)有關(guān)，痰濁在肺常淤積化痰，形成痰熱，壅阻于肺，而反復(fù)發(fā)作。肺受病后進(jìn)一步影響脾，使水液運(yùn)化障礙而生痰，痰濁在肺，常郁久化熱，體內(nèi)津液被痰液消耗，又因熱而受損，導(dǎo)致陰虛肺燥，痰熱虛火，都可損傷血脈而引起出血。因此忌食辛熱以及刺激性食物。第二，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜、生姜、花椒等辛辣之物，都能刺激呼吸道。這些食物能刺激粘膜充血，助熱生火，使痰熱更加明顯，加劇出血，使病情加重。另外菜肴調(diào)味不宜過咸過酸。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-03 6526次

• 支氣管擴(kuò)張咯血飲食
  如果患者因支氣管擴(kuò)張而出現(xiàn)了咳血，我們要根據(jù)咳血量采取進(jìn)一步的處理方法，如果患者只是為痰中帶有少量的血絲，我們需要抗感染、痰液引流等相關(guān)治療方法，經(jīng)過抗感染后患者咳血可自然消失。如果患者出現(xiàn)了小量的咳血，為鮮紅色血液，我們可口服云南白藥進(jìn)行止血治療，同時(shí)予抗感染、祛痰等治療方法。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們首選垂體后葉素進(jìn)行止血治療，也可使用酚妥拉明、普魯卡因、白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸等藥物進(jìn)行止血治療。如果患者咳血仍不止，我們可以考慮介入的栓塞治療，或者是手術(shù)的治療。飲食上我們以清淡飲食為主，不宜使用高糖及高鹽的食物，以免咳嗽咳痰進(jìn)一步加重出現(xiàn)咳血加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 4215次

• 支氣管擴(kuò)張患者咯血的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者咯血時(shí)，要注意盡量使血液咳出，防止發(fā)生窒息。注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，血管活性藥物等進(jìn)行治療，還要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。意見建議：建議患者臥床休息，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢，飲食盡量清淡易消化，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-08-03 1201次

• 如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張咯血
  咯血的治療咯血是支擴(kuò)的常見癥狀，且為威脅生命的主要原因，咯血常無明確的誘因，也不一定與其他癥狀，如發(fā)燒，咳膿痰等平行，少量咯血經(jīng)休息，鎮(zhèn)靜藥，止血藥，一般都能止住，大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，多休息，注意飲食。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2901次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理
  支氣管擴(kuò)張咯血怎么護(hù)理，經(jīng)過以下幾個(gè)步驟：1、根據(jù)病情合理給氧。2、體位引流，根據(jù)不同部位的病變，做體位引流，引流時(shí)間每次為十五分鐘，鼓勵(lì)患者咳嗽，引流完畢后給漱口，引流應(yīng)該飯前進(jìn)行，協(xié)助拍背。3、清除痰液，保持呼吸道通暢，協(xié)助排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，盡量將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多飲水，每日
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 443次

• 支氣管擴(kuò)張并咯血
  支氣管擴(kuò)張如果伴有咯血，對(duì)于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對(duì)支氣管擴(kuò)張治療，防止呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進(jìn)行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經(jīng)過體位引流來清除痰液，減少繼發(fā)感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 124次