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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很嚴(yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 3502次

• 怎樣治慢性肺炎

  慢性肺炎是指肺炎病程，超過(guò)3個(gè)月以上的肺炎，所以慢性肺炎的診治，最關(guān)鍵的是采取個(gè)體化的，抗感染治療。這就需要積極查找致病菌，針對(duì)不同的致病菌，和不同的個(gè)體化的病人，采取有效的抗感染治療，比如像青年無(wú)基礎(chǔ)疾病的，社區(qū)獲得性肺炎病人，可采用青霉素類，第一代頭孢菌素類，行抗感染治療。對(duì)于年老的，有基礎(chǔ)疾病，和需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，可選用第二，第三代頭孢菌素類，喹諾酮類，β內(nèi)酰胺類等藥物，進(jìn)行治療。針對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎，可選用喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素類，β內(nèi)酰胺類和碳青霉烯類藥物，進(jìn)行治療。重癥肺炎也可以在選用β內(nèi)酰胺類，聯(lián)合喹諾酮類，或碳青霉烯類，進(jìn)行治療。在病人抗感染治療的基礎(chǔ)上，還盡量要臥床休息，少食多餐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)囟囡嬎?，勞逸結(jié)合、充足睡眠，在病情的穩(wěn)定期，可以接種流感疫苗，或肺炎疫苗，來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，避免病情的一個(gè)反復(fù)和加重。

  

  01:53
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2999次

• 肺炎合并心衰怎樣吸氧
  肺炎合并心衰，需要根據(jù)有無(wú)二氧化碳潴留決定吸氧的方式。如果沒(méi)有二氧化碳潴留，患者以低氧血癥為主，應(yīng)該給予高流量吸氧，可以采用面罩吸氧，以糾正低氧血癥為主要目的。如果患者存在二氧化碳潴留，則應(yīng)當(dāng)給予低流量吸氧。因?yàn)檫^(guò)高的氧濃度會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變淺變慢，從而加重二氧化碳潴留。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺性腦病，出現(xiàn)昏迷等癥狀。如果患者低氧的癥狀也比較嚴(yán)重，需要考慮正壓通氣的方式給予吸氧；如果患者意識(shí)清醒，可以給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果患者意識(shí)不清，應(yīng)該給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2645次

• 肺炎合并心衰的表現(xiàn)
  肺炎合并心力衰竭，主要是指在肺部感染的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)有憋喘加重，呼吸困難，大汗，平臥后憋喘更加明顯，坐起后癥狀可稍緩解，咳嗽較頻繁，有時(shí)甚至?xí)扔蟹奂t色泡沫樣痰伴有心率增快，血壓增高，聽診心音低鈍，雙肺可有大量的干濕性啰音。經(jīng)高流量吸氧后癥狀不能緩解，要結(jié)合積極的控制感染的同時(shí)給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管等藥物綜合治療。重癥患者可表現(xiàn)有意識(shí)障礙，繼發(fā)多器官功能衰竭的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-13 2415次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 肺炎重癥合并心衰患兒
  肺炎重癥合并心衰患兒，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種癥狀之后，家長(zhǎng)們一定要注意日常生活中的護(hù)理，特別是在飲食上，最好給孩子服用營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，這樣可以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，對(duì)于孩子身體的恢復(fù)有很大的幫助。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭。患兒常出現(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過(guò)每分鐘60次，幼兒每分鐘超過(guò)40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒(méi)有直接關(guān)系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過(guò)160次，幼兒每分鐘超過(guò)140次
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-18 3477次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過(guò)160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次