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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11371次

• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術(shù)修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 58062次

• 左心衰怎么治療
  左心衰的治療首先要積極尋找和治療心衰的基本病因，如高血壓要積極控制血壓，有二尖瓣狹窄的要積極給予手術(shù)治療，同時要積極控制心力衰竭的誘因，如感染和一些心律失常。平時要避免勞累，合理休息，適當運動。要給予減輕心衰癥狀的藥物，如利尿劑，以及必要時給予洋地黃類的強心藥物，增強心肌收縮力，還要給予抑制心肌重構(gòu)，改善心衰預后的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素ll受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-02-15 1923次

• 急性左心衰怎么治療
  當患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，同時給予高流量給氧的方式，來緩解呼吸困難喘憋。根據(jù)患者的實際情況可以靜推呋塞米和硝普鈉，如果患者滿肺存在干濕啰音可以靜推茶堿類藥物，如果靜推茶堿的藥物之后效果欠佳，也可以靜推甲強龍進行平喘治療。對于存在肺部感染的患者，一定要注意結(jié)核抗炎治療，選擇相應(yīng)的抗生素，炎癥感染控制得當，也會更好的改善心衰的癥狀。對于使用硝普鈉效果欠佳的患者，還可以將硝普鈉換成博蘇，博蘇不但有助于改善心衰的癥狀，同時還有一定的利尿作用，也是非常不錯的選擇。
  語音時長 1:00”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-13 2645次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8901次

• 急性左心衰怎么治療
  出現(xiàn)急性左心衰這種情況可以表現(xiàn)為呼吸困難，端坐性呼吸，這種情況需要積極的進行抗心衰的藥物來治療，按療程用藥才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意休息，密切的進行觀察，定期進行檢查，同時應(yīng)該積極的進行吸氧。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 2001次

• 左心衰竭怎么治療
  臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下積極治療。在治療期間，應(yīng)保證足夠的睡眠，避免劇烈運
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 慢性左心衰竭怎么治療
  慢性左心衰竭需要通過利尿劑藥物進行治療，比如氫氯噻嗪片等，也可以通過心臟移植等方式進行治療。慢性左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，病情會以肺循環(huán)淤血為主要特征，導致患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下還會導致患者出現(xiàn)咯血。當患者的慢性左心衰竭出現(xiàn)明顯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 139次