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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12086次

• 腫瘤和囊腫有什么區(qū)別

  囊腫和腫瘤的具體區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一、疾病的性質(zhì)有所不同，囊腫屬于良性病變；而腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。第二、臨床表現(xiàn)以及癥狀有所不同，囊腫屬于瘤樣增生性疾病，腫物大小不等，切面囊性；而腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，其良性腫瘤通常表面光滑、切面灰白、實性、質(zhì)韌，而惡性腫瘤表面粗糙、有糜爛或潰瘍、切面灰白、實性、囊性、質(zhì)地較硬，其肉瘤切面質(zhì)地較細膩，呈魚肉狀，可伴有出血、壞死等改變。三、臨床治療以及預(yù)后有所不同，囊腫屬良性病變，通過手術(shù)切除后，術(shù)后密切隨訪，定期復(fù)查即可；良性腫瘤經(jīng)過手術(shù)切除后，預(yù)后較好，不影響患者生命，而惡性腫瘤根據(jù)其均勻的程度和臨床分期、是否有轉(zhuǎn)移等等情況，預(yù)后一般不同，并且除了手術(shù)切除治療以后，還需進行輔助性的放療，甚至免疫治療等等。因此，囊腫與腫瘤是有區(qū)別的，一定要明確病變性質(zhì)，積極治療，以免延誤病情。

  

  02:18
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 3810次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  房顫與室上速主要的區(qū)別在于臨床表現(xiàn)以及心電圖檢查。在臨床表現(xiàn)上室上性心動過速有突發(fā)突止的特點，出現(xiàn)室上速后心率一般大于160次/分，而心房顫動持續(xù)時間更長，一般出現(xiàn)心房顫動后會有心慌胸悶，脈搏絕對不齊等情況，而室上速脈搏比較勻齊。另一方面通過心電圖檢查也可以有效鑒別心房顫動與室上性心動過速。心電圖如顯示QRS波完全不規(guī)則，則考慮心房顫動的可能性很大，如出現(xiàn)規(guī)律的QRS波，心率比較快，則考慮室上性心動過速。所以，區(qū)別房顫與室上性心動過速主要依靠心電圖檢查以及臨床表現(xiàn)。
  語音時長 01:18”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 4061次

• 室上速和房顫的區(qū)別
  房顫就是心房內(nèi)大量的異位起搏點的搏動，也就是說，起搏點不是來自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個激動能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對不等。室上速的起搏點來自心房，或者房室結(jié)，來自心房的起搏點，有時藏在上個T波中，而難以和來在房室結(jié)的起搏點區(qū)分（因為都看不到P波），兩者沒有必然聯(lián)系。最簡單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無章，R-R間期絕對不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無P波，心率150-250次/分。
  語音時長 1:14”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 8248次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來源于心室的一種心律失常，跳動次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長時間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動是另一種心律失常，其心跳絕對的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3603次

• 室速與室顫心電圖有什么區(qū)別
  病情分析：室速與室顫心電圖主要的區(qū)別有兩種情況： 第1個就是出現(xiàn)波動性產(chǎn)生影響不一樣，比如說QRS波群肯定是產(chǎn)生一些變化，不同的產(chǎn)生影響也不一樣。 第2個就是出現(xiàn)的頻率不一樣，造成的這種身體的反應(yīng)情況也不同。意見建議：出現(xiàn)這種波動情況不一樣的話，主要是室性心動過速波動規(guī)則，表現(xiàn)是三個以上的情況比較多，而視顫的心電圖表現(xiàn)為連續(xù)的不規(guī)則，波動初期的話幅度較大，其次產(chǎn)生影響的話是主要有這種頻率不一樣，室性心動過速的頻率通常是100~254每分鐘，心率產(chǎn)生影響比較規(guī)則，而室顫的話，這個頻率是250~500次每分鐘。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2023-11-15 2202次

• 房顫和室上速一樣嗎
  房顫和室上速是不同的，室上性心動過速是最常見的心律失常之一，是指異位的激動形成的部位或者是折返的環(huán)路在心室束分叉以上，這一塊地方就是室上性心動過速發(fā)生的地方。臨床上室上性心動過速，包括房性心動過速和竇性折返性心動過速，還有房室結(jié)折返性心動過速以及房室折返性心動過速等等，房速和房撲大多見于器質(zhì)性心肺疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎
  室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房內(nèi)大量的異位起搏點的搏動，也就是說起搏點不會來自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點來自心房或者是房室結(jié)，來自心房的起搏點，有時藏在上個t波中而難與和來自竇房結(jié)的起搏點區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次