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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32958次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20389次

• 鼻咽癌西藥吃什么好
  鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤。其主要治療方法有手術(shù)，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。由于鼻咽的位置特殊，其上方是顱頂后方是頸椎，周圍又有豐富的淋巴動脈顱內(nèi)神經(jīng)，因此手術(shù)風(fēng)險大。放療是鼻咽癌的標準治療手段，對于早期患者來說，放療效果非常好，中晚期患者單純放療效果差，會加上化療等綜合治療?；煶Ｓ玫乃幬镏饕秀K類，紫杉醇類，五氟尿嘧啶類如卡培他濱等。鼻咽癌患者還可以口服一些靶向藥物，如貝伐單抗舒尼替尼等。對于鼻癌患者吃哪一種藥物好，一定要因人而異，因疾病的分期而異。
  語音時長 01:19”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-12 2060次

• 鼻咽癌吃什么好
  飲食搭配要遵循三高一低的原則，所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量，如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等。一低指的是低脂肪，進食要以清淡、易消化食物為主。忌油膩、辛辣，盡量做的美味純正，使患者易于接受，根據(jù)放療中出現(xiàn)的反應(yīng)，進行食物調(diào)整，如白細胞下降后，應(yīng)注意吃一些動物肝臟、菠菜、豆制品等。如果患者因放療出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可予少量多餐，在總攝入量不減少的前提下，分多次進食。除了吃方面需要注意，還有日常的護理方面。預(yù)防感冒、注意口腔衛(wèi)生。避免冷風(fēng)刺激和烈日暴曬，熱敷以零摩擦搔抓等。然后功能鍛煉，主要是張口訓(xùn)練，還需要定期復(fù)查。定期復(fù)查就是，一般情況下，在治療結(jié)束后一到三年內(nèi)，每三個月復(fù)查一次，第四到五年內(nèi)，每四到五個月復(fù)查一次，最長不超過半年，五年后每年復(fù)診一次。
  語音時長 1:30”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 3260次

• 鼻咽癌西藥吃什么好
  病情分析：鼻咽癌需要用藥來說，可分為放化療兩類藥，其中化療藥物常見有鉑類，紫杉醇類，五氟尿嘧啶類等靶向藥物，還可以應(yīng)用貝伐單抗，舒尼替尼。意見建議：對于鼻咽癌的藥物治療，還是要通過不同的情況，不同的TNM分型，來進行相應(yīng)的治療。鼻咽癌主要治療方法有手術(shù)，放療，化療，免疫治療，靶向治療等。由于鼻咽的位置特殊，其上方是顱頂后方是頸椎，周圍又有豐富的淋巴動脈顱內(nèi)神經(jīng)，因此手術(shù)風(fēng)險大。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1201次

• 鼻咽癌吃什么鹽好
  病情分析：臨床上，對于鼻咽癌的患者，可以吃正常的鹽，鹽中可以加碘，但還是需要以清淡飲食為主。對鹽的攝入嚴格按照醫(yī)生的指導(dǎo)下用量，切忌不能吃腌制類的鹽，如含亞硝酸鹽等物質(zhì)的鹽。意見建議：對于鼻咽癌患者的飲食方面需要清淡，多吃一些富含維生素及高蛋白的飲食，也可食用一些如人參，鹿茸，枸杞等補品做為輔助性治療，同時加強身體鍛煉，提高機體的免疫力。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-04 1604次

• 鼻咽癌預(yù)防吃什么好
  對于像腫瘤這樣的病人來說，預(yù)防它是相對比較關(guān)鍵。我們說預(yù)防吃什么好。第一，我們多吃富含抗氧化劑的食物，比如說我們吃的木瓜、南瓜、芒果這一類。然后第二個是多吃含有植物素的一些東西的食物芥藍、蒜、蔥、枸杞這些都可以。第三就是多吃一些粗纖維的食物，這樣可以幫助我們刺激胃腸道的蠕動，然后加快排泄力，減少一些
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 115次

• 鼻咽癌吃什么鹽好
  鼻咽癌患者吃普通的食用鹽就可以了。但是這里要注意的是，鼻咽癌患者要盡量減少食用一些腌制的或者是熏制的食物，比如說咸菜，臘肉等等。因為這些食物里面富含亞硝酸鹽以及一些其他的致癌物，鼻咽癌患者一定要減少食用。如果得了鼻咽癌一定要第一時間去醫(yī)院采取對癥的放療治療，甚至是化療治療，千萬不要迷信某些偏方或者是
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 296次