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• 心肌缺血怎么辦

  心肌缺血診斷，首先我們需要明確，到底是不是心肌缺血，并不一定說心臟有癥狀，就肯定是心肌缺血。我們診斷心肌缺血，往往依賴于兩個方面：第一，就是做心電圖，ST-T有改變，是心肌缺血的指征。第二個，就可以看一些心肌酶，因為心肌缺血以后，心肌細(xì)胞可能有損傷，心肌酶可能會升高。這兩個是比較常用的，很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實有心肌缺血，那我們再明確一下心肌缺血的原因，只有明確原因，我們才能夠根據(jù)原因來進行治療。對于中老年人，我們首先要除外，有沒有冠心病、心絞痛。因為如果有冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致心肌缺血，這時候就是冠心病了，我們要給予冠心病的治療，包括活血、擴血管。如果是年輕人，可能多半都是由于心肌炎，導(dǎo)致的心肌缺血，那我們要給予營養(yǎng)心肌的一些藥物，這個無論是確診，明確原因，還有治療，這個都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生，來進一步的明確，來進一步的給予指導(dǎo)治療。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-10 49158次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 31715次

• 怎么檢查心肌缺血
  心肌缺血從四個方面檢查。一、心電圖檢查。主要表現(xiàn)為左心室肥大，ST段壓低，T波段改變，如竇性心動過速，房性早搏、室性早搏、室性心動過速、房顫以及心臟傳導(dǎo)阻滯等。二、胸部x線檢查。主要表現(xiàn)為心影增大，呈多數(shù)主動脈型心臟，少數(shù)心影呈普大型。三、心臟超聲檢查?？梢娦那粌?nèi)徑擴大，并以左心房及左心室擴大為主，室壁呈階段性運動減弱或消失，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，多數(shù)患者伴有二尖瓣返流，并可見主動脈增厚及鈣化。四、冠狀動脈造影檢查?？梢姸嘀Ч跔顒用}彌漫性嚴(yán)重狹窄或閉塞。
  語音時長 1:28”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8644次

• 心肌缺血怎么檢查
  心肌缺血是指營養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，心臟不能正常的工作的病理狀態(tài)。一般心肌缺血的檢查主要有以下幾點：第一、心電圖，普通心電圖st段水平，或者是下斜形壓低。第二、動態(tài)心電圖的檢測，動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠準(zhǔn)確的反映出心肌缺血的發(fā)作頻度、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及其動態(tài)變化，很少有假陽性，是診斷無痛性缺血的有效方法。第三、運動負(fù)荷實驗心電圖，運動負(fù)荷實驗心電圖一般適用于檢測平時心電圖正常，而存在又無癥狀心肌缺血危險因素的人群。第四、放射性的核素檢查，放射性核素檢查一般是放射性核素心血磁掃描顯示無癥狀，室性的一些運動異常，可輔助進行診斷。第五、超聲心動圖檢查。第六、冠狀動脈造影檢查。
  語音時長 1:41”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 16950次

• 心肌缺血怎么檢查
  病情分析：心肌缺血的檢查一定要到正規(guī)醫(yī)院去接受心臟超聲檢查，心電圖以及冠狀動脈造影檢查，這些都是最基本的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果對癥治療，同時也會出現(xiàn)一些臨床的癥狀，比如說胸悶、氣短等。意見建議：心肌缺血一定要進行積極的治療，目前主要是通過藥物治療和手術(shù)治療的方法，如果不積極治療的話，可能會有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如說心律失常，也可能會導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 2203次

• 心肌缺血怎樣檢查
  病情分析：心肌缺血的確診需要依據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)檢查來確定。常用的檢查有超聲心電圖，心臟彩超，冠狀動脈造影檢查?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科，根據(jù)自身情況，讓專業(yè)醫(yī)生判斷需要做哪些檢查。意見建議：建議換季的時候，注意防寒保暖。適度穿衣，不能過冷，也不能過熱，穿著過冷過熱都會不舒服。飲食上多加注意，盡量不吃燒烤，火鍋等辛辣刺激性食物。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-06 1102次

• 心肌缺血是怎么檢查
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常的一種病理狀態(tài)。心肌缺血一般應(yīng)該做心肌影像學(xué)檢查、心臟負(fù)荷試驗、心電圖檢查以及冠脈ct血管造影等檢查。1、心肌影像學(xué)檢查：比較常做的是心臟彩超，檢查室壁是否存在運動幅度減低，還有心肌的核素顯像、心肌核磁或心肌PET-CT，均可以幫
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1009次

• 心肌缺血該如何檢查
  心肌缺血該通過超聲、CT、冠狀動脈造影、心電圖等方法檢查。1、超聲：醫(yī)生可以通過心臟超聲檢查，觀看心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常變化，可以明確是否存在心臟增大、心肌肥厚、瓣膜病等。如出現(xiàn)心肌梗死，心臟彩超可能在梗死部位發(fā)現(xiàn)心臟節(jié)段性運動異常。2、CT：CT室注射造影劑后，用多層螺旋CT對心臟冠狀動脈進行掃描
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 634次