問(wèn)什么叫原發(fā)性腎小球腎炎
病情描述:
什么叫原發(fā)性腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,原發(fā)性腎小球腎炎指的是各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。而神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫軸調(diào)控失常引起的免疫系統(tǒng)功能異常是導(dǎo)致腎小球損傷的主要原因,臨床上原發(fā)性腎小球腎炎以腎病綜合征及腎炎或以無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿等為主要臨床表現(xiàn),可伴或不伴有腎功能障礙。
意見(jiàn)建議:
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腎小球腎炎的表現(xiàn)腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了,那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí),他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng),還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現(xiàn),比如說(shuō)有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細(xì)胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后,還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查,比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人,我們還要查尿相差,來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來(lái)源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量,其他根據(jù)腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn),比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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原發(fā)性腎小球腎炎一、原發(fā)性腎小球腎炎是一種非常常見(jiàn)的疾病,其常見(jiàn)的病理類型包含微小病變,膜性腎病,IgA腎病,系膜增生性腎小球腎炎,局灶節(jié)段性腎小球硬化,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。二、臨床表現(xiàn)也是不同的,可以表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿、腎炎綜合征、腎病綜合征及急性腎炎綜合征等。三、根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同以及病理類型不同,治療上差別也是非常大的,如果尿蛋白定量過(guò)大或者合并有腎功能輕度異常,最好做腎活檢明確病理類型后根據(jù)情況選擇ACEI、ARB類藥物,糖皮質(zhì)激素、免疫制劑和細(xì)胞毒類藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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原發(fā)性腎小球腎炎原發(fā)性腎小球腎炎是最常見(jiàn)的腎小球疾病,臨床可以表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,但每個(gè)患者可表現(xiàn)的輕重程度不同。許多患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕的,有可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼以及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)過(guò)休息后,短期內(nèi)可以消失,對(duì)于這種情況的類型,往往是急性腎小球腎炎、再就是急進(jìn)行腎小球腎炎、還有慢性腎小球腎炎,以及隱匿性腎小球腎炎。在治療方面,針對(duì)這種情,況主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療,根據(jù)病理特點(diǎn)進(jìn)行治療,對(duì)于這種情況的治療措施,一般都是選擇應(yīng)用藥物。藥物方面,主要是應(yīng)用一些激素以及免疫抑制劑來(lái)治療,另外注意嚴(yán)格地控制血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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原發(fā)性腎小球腎炎有哪些病情分析:原發(fā)性腎小球腎炎主要包括急性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎,多數(shù)表現(xiàn)為腎炎綜合征,即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分可治愈,部分呈持續(xù)緩慢進(jìn)展,可發(fā)展至終末期腎臟病。意見(jiàn)建議:原發(fā)性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,水腫時(shí)應(yīng)限制水的攝入,以免加重高血壓,誘發(fā)急性心力衰竭。合并有腎功能損害的患者,應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)的攝入量,同時(shí)應(yīng)限制高鉀及高磷食物的收入。
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原發(fā)性腎小球腎炎吃什么藥宜積極補(bǔ)充水溶性維生素(B族維生素、維生素C等)。忌常規(guī)補(bǔ)充脂溶性維生素(維生素A),其原因是體內(nèi)維生素A升高,可刺激甲狀腺激素分泌而引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,還可以引起脂肪代謝紊亂,致使膽固醇、三酰甘油水平增高。維生素D應(yīng)在有嚴(yán)重低鈣指征的情況下進(jìn)行補(bǔ)充,而且劑量宜個(gè)體化,避免出現(xiàn)高鈣血癥。
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原發(fā)性腎小球腎炎的基本病理變化原發(fā)性腎小球腎炎病理類型不一樣,病理變化也不一樣,其中比較常見(jiàn)的有微小病變型腎炎,在光鏡下腎小球基本正常,或者僅僅表現(xiàn)為輕度階段性系膜以及基質(zhì)增生,免疫病理多為陰性,電鏡下表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。腎小球輕微病變型,這種情況患者往往會(huì)表現(xiàn)為局灶節(jié)段性系膜細(xì)胞,以及基質(zhì)的增生,免疫熒光下會(huì)發(fā)現(xiàn),
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原發(fā)性腎小球腎炎的主要致病因素原發(fā)性腎小球腎炎的原因主要有以下幾種:一、由細(xì)菌感染引起的腎小球腎炎,與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關(guān),其他的細(xì)菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌也可以引起腎炎。二、由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘病毒等都可引起腎臟病變,病毒可以直接侵犯腎組