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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對(duì)于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對(duì)于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4109次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4676次

• 肺栓塞的病理生理變化？
  1、血流動(dòng)力學(xué)改變：栓子阻塞肺動(dòng)脈及其分支達(dá)一定程度后，通過機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓升高；右心室后負(fù)荷增加，右心室壁張力增高，右心室擴(kuò)大，可引起右心功能不全；右心擴(kuò)大致室間隔左移，使左心室功能受損，導(dǎo)致心輸出量下降，進(jìn)而可引起體循環(huán)低血壓，甚至休克。主動(dòng)脈內(nèi)低血壓和右心室壓升高，使冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，心肌血流減少，特別是右心室內(nèi)膜下心肌處于低灌注狀態(tài)，加之肺栓塞時(shí)心肌耗氧增加，可致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。2、氣體交換障礙：肺栓塞部位肺血流減少，肺泡無效腔量增大肺內(nèi)血流重新分布，通氣血流比例失調(diào)；右心房壓升高可引起末閉合的卵圓孔開放，產(chǎn)生心內(nèi)右向左分流；神經(jīng)體液因素引起支氣管痙攣；栓塞部位肺泡表面活性物質(zhì)分泌減少；毛細(xì)血管通透性增高,間質(zhì)和肺泡內(nèi)液體增多或出血；肺泡萎陷，呼吸面積減??；肺順應(yīng)性下降，肺體積縮小并可出現(xiàn)肺不張。
  語音時(shí)長 2:00”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 5839次

• 血胸的病理生理變化
  血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)，又稱為胸膜腔積血、胸腔積血等，而出現(xiàn)血胸最常見的原因就是創(chuàng)傷或者外科手術(shù)，而內(nèi)科也可以出現(xiàn)血胸，最常見的是膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙引起的血液積聚在胸腔。血胸的主要臨床表現(xiàn)是因?yàn)樾厍粌?nèi)積血的量、速度、病人體質(zhì)而有所不同，急性出血可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)促，還有呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。絕大多數(shù)血胸是因穿透性或鈍性胸部損傷所引起的，胸壁、肺、胸內(nèi)大血管或心臟的穿透傷或鈍性傷均可引起胸膜腔內(nèi)積血，所以稱為創(chuàng)傷性血胸，同時(shí)存在氣胸時(shí)稱為創(chuàng)傷性血?dú)庑?。血?dú)庑氐闹饕±砭褪怯捎谛厍粌?nèi)大量積血，壓迫肺組織從而出現(xiàn)一系列的癥狀，患者可以出現(xiàn)咳嗽、負(fù)壓增加等情況，同時(shí)還會(huì)引起呼吸衰竭等情況。
  語音時(shí)長 1:34”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2916次

• 胎兒窘迫征象有哪些
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫，最明顯的癥狀就是胎動(dòng)明顯異常，比如胎動(dòng)更加頻繁，還有就是胎心加速，接著變緩，變的不規(guī)則。意見建議：建議患者孕晚期盡量遠(yuǎn)離有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)以及環(huán)境，避免性生活，安心養(yǎng)胎，按時(shí)產(chǎn)檢。如果出現(xiàn)異常陰道流液、流血，小腹疼痛等癥狀時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院就診。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-16 1801次

• 胎兒窘迫有哪些表現(xiàn)
  胎兒宮內(nèi)窘迫最常見的表現(xiàn)就是會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)異常，可能是突然出現(xiàn)胎動(dòng)的明顯減少，也有可能是出現(xiàn)異常的胎動(dòng)增加，然后在胎動(dòng)明顯增加后，又會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減少現(xiàn)象，一般都需要去醫(yī)院檢查胎監(jiān)來進(jìn)行確診，或者做胎兒的生物物理評(píng)分。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內(nèi)源性和外源性的栓子阻塞肺動(dòng)脈，或者其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動(dòng)力學(xué)改變以及血管內(nèi)皮的影響，發(fā)生肺栓塞時(shí)栓子阻塞肺動(dòng)脈，造成機(jī)械性肺動(dòng)脈前動(dòng)脈高壓，肺血管床減少肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，右心室負(fù)荷增加，心輸出量下降，當(dāng)右心負(fù)荷嚴(yán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 208次

• 胎兒窘迫征象有哪些
  胎兒窘迫的征象有很多，首先會(huì)出現(xiàn)明顯的胎心變化，一般胎心會(huì)比較快或者是胎心會(huì)非常慢。其次，有可能會(huì)出現(xiàn)羊水糞染的情況，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)異常，例如胎動(dòng)過頻或胎動(dòng)過少。孕婦在懷孕期間時(shí)一定要注意觀察自身的情況，尤其是到了懷孕晚期，如果出現(xiàn)胎動(dòng)過頻或胎動(dòng)過少，很有可能是胎兒窘迫，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次