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• 老年人腦出血腦積水怎么治療

  腦出血以后的腦積水，一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng)，就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方，就是腦室，它出血以后，它就隨著腦脊液循環(huán)，就形成了一些梗阻或者粘連，那么它形成一個(gè)出血、積水。這種積水，我們考慮叫交通性腦積水，原則上它的治療，是一種分流手術(shù)為主，就是說從腦室放個(gè)引流管，經(jīng)過皮下隧道，放到肚子里去吸收。因?yàn)樗筒辉俳?jīng)過腦子吸收的，這個(gè)是交通腦積水的治療，那么現(xiàn)在有一個(gè)新的辦法，就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開展的，我們醫(yī)院也開展了，就是說第三腦室底造瘺手術(shù)，就是個(gè)造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水，就是腦積水以后的，腦出血以后的腦積水呢，這種造瘺手術(shù)的有效率，它不像梗阻性腦積水這么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分，還是采用分流手術(shù)，可以改善病人的癥狀。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3524次

• 老年人出現(xiàn)腦出血的原因

  老年人，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中老年人，出現(xiàn)了腦出血，也是因?yàn)樗麄冊(cè)谀贻p的時(shí)候，由于身體的某些發(fā)育方面的缺陷，比如有潛在的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管的畸形，或者是他發(fā)生了高血壓、糖尿病等等基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，在突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)候，才出現(xiàn)了腦出血的一系列的表現(xiàn)。中老年人雖然年齡大，但是他沒有動(dòng)脈硬化、沒有血管瘤、沒有高血壓、沒有其他的基礎(chǔ)病，他也不會(huì)出現(xiàn)腦出血。突然打擊來了以后，他可以出現(xiàn)別的方面的應(yīng)激反應(yīng)，當(dāng)然和腦出血是兩碼事。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 7637次

• 老年人腦出血
  首先明確下什么是腦出血，腦出血是指原發(fā)性、非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，占我國(guó)腦卒中的20%到30%，最主要的病因?yàn)楦哐獕?，還有其它的動(dòng)脈硬化、血液病、腦淀粉樣變性、腦動(dòng)脈炎、夾層動(dòng)脈瘤、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、梗死性腦出血、抗凝血或者溶栓治療所引起的腦出血。它的臨床表現(xiàn)主要為：腦出血好發(fā)于五十歲到七十歲的男性，通常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，大多數(shù)病例發(fā)病前無預(yù)兆，臨床癥狀常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可因出血部位及出血量不同，而臨床特點(diǎn)各有不同，重癥腦出血患者在數(shù)分鐘內(nèi)可轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或者昏迷。常見的腦出血部位為：一、基底節(jié)腦出血，主要包括內(nèi)囊出血和丘腦出血。二、腦橋出血，腦橋出血通常為突然起病的深昏迷，而無任何預(yù)感或者頭痛，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。三、小腦出血，多數(shù)表現(xiàn)為突然起病的眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛、一側(cè)上下肢失調(diào)，而無明顯癱瘓，可伴有眼球震顫。四、腦葉出血，也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血，可發(fā)生于任何腦葉，除頭痛、嘔吐以外，不同腦葉的出血有不同的臨床表現(xiàn)。五、腦室出血，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腦室內(nèi)出血為脈絡(luò)叢破裂出血，較為少見，繼發(fā)性出血是由于腦內(nèi)出血量較大，穿破腦實(shí)質(zhì)，流入腦室，小量出血。臨床表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥，一般無意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)損傷癥狀，大量出血，起病急驟，發(fā)病后1到2小時(shí)便陷入昏迷、高熱、四肢癱瘓、或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等等，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后不良。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-17 6725次

• 老年人腦出血器官衰竭
  老年人的發(fā)病因素：隨著年齡的增長(zhǎng)老年患者各器官功能，機(jī)體免疫力和應(yīng)變能力等均處于低下狀態(tài)，導(dǎo)致各器官功能進(jìn)一步的低下或處于臨界功能不全的狀態(tài)。腦出血時(shí)腦水腫、高顱壓、紊亂的植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能均能影響各器官的功能，引起組織缺血缺氧，增加酸性代謝產(chǎn)物和呼吸中樞通氣量，導(dǎo)致血?dú)庾兓?。大腦組織的破壞能夠引起激素的異常分泌，進(jìn)而引起各器官的衰竭，比如胃泌素的分泌亢進(jìn)可引起胃應(yīng)激性潰瘍并出血。通過下降的腎小球?yàn)V過率，引起腎功能衰竭。免疫力低下的老年患者對(duì)于各種疾病微生物不能產(chǎn)生高效價(jià)的親和力和抗體，是導(dǎo)致肺部感染和泌尿系統(tǒng)等器官的感染的主要原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 1606次

• 老年人腦出血什么原因
  病情分析：腦出血是血管破裂造成的出血，常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化，肥胖，吸煙，飲酒，高血壓，高血脂，高血糖，心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化常見的危險(xiǎn)因素。另一個(gè)主要的因素是高血壓，驟然升高的血壓容易使血管壓力過大造成血管破裂。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，飲食清淡為主，少吃刺激性辛辣的食物，控制體重，防治高血壓，高血脂，高血糖，防治心臟病，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，適當(dāng)?shù)腻憻?，?guī)律生活，預(yù)防焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-22 1103次

• 老年人腦出血怎么治療
  老年人的腦出血的治療方案，首先第一點(diǎn)就是要明確腦出血的量以及位置，每一個(gè)腦出血的量和位置的不同都決定了治療方案的不同。而且第二點(diǎn)就是及時(shí)的進(jìn)行內(nèi)科治療或者是外科治療，根據(jù)具體情況進(jìn)行具體的判斷。每一個(gè)病情的發(fā)展，它都是不一樣的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-11 1401次

• 老年人腦出血什么原因
  老年人腦出血的原因，包括淀粉樣變性引起的腦出血，或者是高血壓控制不理想引起的腦出血。首先淀粉樣變性，這類疾病多數(shù)都見于老年人身上，而且隨著年齡的增加，淀粉樣變性出現(xiàn)的幾率越來越高，淀粉樣變性主要是患者的血管受到了破壞，這時(shí)患者出現(xiàn)腦出血的幾率就大大增加了，有些病人可能血壓不高，但是也會(huì)出現(xiàn)腦出血，就
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 181次

• 老年人腦出血腦積水怎么治療
  首先既然是有腦出血，要先進(jìn)行積極的治療腦出血本身，預(yù)防出血進(jìn)一步增多，可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物治療。另外用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，出血量特別大導(dǎo)致腦疝的需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。另外如果導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水會(huì)引起雙側(cè)側(cè)腦室明顯增寬，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高如果治療不及時(shí)會(huì)因?yàn)檎砉谴罂尊薅鴮?dǎo)致突發(fā)
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 982次