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• 無(wú)痛血尿一定是腫瘤嗎

  說(shuō)到血尿的話，其實(shí)臨床我們非常常見(jiàn)，無(wú)論是在門診還是在病房里面，都非常常見(jiàn)，尤其這些年我們加強(qiáng)了體檢，這一項(xiàng)工作，所以很多人，無(wú)論是年輕人還是老年人，都加強(qiáng)了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因?yàn)榧热皇求w檢的，可能是沒(méi)有什么癥狀，那么我們叫無(wú)痛性血尿。對(duì)于這種無(wú)痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長(zhǎng)東西了，長(zhǎng)惡性東西了，我覺(jué)得有這種想法是非常正常的，而且我覺(jué)得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個(gè)醒。首先我們這個(gè)血尿跟腫瘤有沒(méi)有關(guān)系，我覺(jué)得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說(shuō)無(wú)痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因?yàn)轶w檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細(xì)胞成分。那我們?cè)瓌t上，首先要通過(guò)一些詳細(xì)地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長(zhǎng)腫瘤，比如通過(guò)影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個(gè)方面提供一些支持。其實(shí)在臨床上，絕大多數(shù)無(wú)痛性血尿，還是與腫瘤沒(méi)有太大關(guān)系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 17607次

• 出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見(jiàn)于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過(guò)后，向腎盂內(nèi)破潰，然后形成的無(wú)痛性的全程血尿。這個(gè)血尿有一個(gè)特點(diǎn)，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點(diǎn)止血藥，血尿停了以為好了，實(shí)際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復(fù)雜，最常見(jiàn)的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說(shuō)腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無(wú)痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無(wú)痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，是由于腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的夾角太小，左腎動(dòng)脈通過(guò)受到壓迫過(guò)后，引起腎靜脈的內(nèi)壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見(jiàn)的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說(shuō)膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說(shuō)有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來(lái)明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9983次

• 有血尿一定是腎結(jié)核嗎
  有血尿不一定是腎結(jié)核。雖然腎結(jié)核有可能會(huì)導(dǎo)致血尿，但是一旦出現(xiàn)血尿，必須首先考慮其他原因，在其他原因排除之后再考慮是否有腎結(jié)核的診斷。因?yàn)槟I結(jié)核診斷較為復(fù)雜。對(duì)于血尿一般有三大類原因：一感染。二結(jié)石。三腫瘤。因?yàn)槊谀蛳蹈腥緯?huì)導(dǎo)致細(xì)菌性膀胱炎的發(fā)生，膀胱黏膜充血水腫，嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致血尿發(fā)生。二是由于結(jié)石，結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)活動(dòng)會(huì)與黏膜產(chǎn)生摩擦，導(dǎo)致黏膜破壞，紅細(xì)胞入尿液當(dāng)中，因此在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。對(duì)于感染和結(jié)石結(jié)石引起的血尿，一般會(huì)伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。第三類是腫瘤引起，特別是膀胱惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性、肉眼血尿的發(fā)生，因此腫瘤的血尿是沒(méi)有疼痛，必須引起高度重視，去泌尿外科及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-03-14 1749次

• 血尿一定是腎炎嗎
  腎炎的患者是腎小球?yàn)V過(guò)屏障有損害，當(dāng)血液經(jīng)過(guò)腎小球的時(shí)候，已經(jīng)傷害的濾過(guò)屏障就不能阻擋紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)漏出，所以患者尿液中可能會(huì)有紅細(xì)胞，可能會(huì)有尿蛋白。當(dāng)紅細(xì)胞比較多的時(shí)候，甚至還能夠出現(xiàn)肉眼血尿，所以腎炎的患者是可能有流血尿這種情況的。但是并不是所有的血尿都是腎炎導(dǎo)致的，引起血尿的原因非常多，泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱，還有尿道，泌尿系統(tǒng)不管哪一個(gè)地方出血，都會(huì)出現(xiàn)在尿液中，而導(dǎo)致血尿。所以有血尿就不一定是腎炎，比如有可能是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，有可能泌尿系統(tǒng)的腫瘤，尿路感染，甚至尿路的畸形，某個(gè)地方有小血管破裂，都會(huì)造成血尿的情況，就需要做進(jìn)一步檢查，才能明確到底是哪一種病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-08 2065次

• 無(wú)痛血尿一定是腫瘤嗎
  病情分析：無(wú)痛血尿不一定都是由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結(jié)石，腎結(jié)石或者是輕度的泌尿系統(tǒng)感染時(shí)都有可能會(huì)引起血尿，有時(shí)往往也沒(méi)有疼痛癥狀。如果是老年人長(zhǎng)期出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見(jiàn)建議：在出現(xiàn)血尿時(shí)建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，尿液常規(guī)檢查，凝血功能檢查等以進(jìn)一步明確病情。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-10 902次

• 睪丸結(jié)核一定會(huì)有腎結(jié)核嗎
  病情分析：睪丸結(jié)核不一定會(huì)有腎結(jié)核。睪丸結(jié)核和腎結(jié)核是不相關(guān)的，睪丸結(jié)核或者腎結(jié)核一般都是由于肺結(jié)核沒(méi)有積極治療引起的?；加胁G丸結(jié)核或者腎結(jié)核一般情況下需要積極做血常規(guī)檢查、睪丸或者腎臟超聲檢查以及其他相關(guān)檢查確診。意見(jiàn)建議：患病后一般情況下需要正確使用異煙肼、利福平、鏈霉素以及乙胺丁醇這類藥物抗炎治療。如果結(jié)核病情較重，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。
  孫會(huì)云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-08-12 1201次

• 腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)
  腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟疾病，其血尿表現(xiàn)具有獨(dú)特性，主要特點(diǎn)可歸納為以下幾點(diǎn)：首先，腎結(jié)核血尿常伴隨膀胱刺激癥狀。患者在出現(xiàn)血尿的同時(shí)，往往會(huì)感到尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀是由于結(jié)核分歧桿菌感染導(dǎo)致膀胱黏膜受損或形成潰瘍，進(jìn)而在排尿
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)
  一般來(lái)說(shuō)，腎結(jié)核的病人血尿的特點(diǎn)為在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生后出現(xiàn)的血尿，血尿多數(shù)為終末血尿，其主要的病因是結(jié)核性的膀胱炎或者是造成潰瘍以后，在排尿終末膀胱收縮造成出血所致，即在排尿結(jié)束膀胱收縮時(shí)出現(xiàn)。少數(shù)腎結(jié)核的患者因?yàn)椴∽兦旨暗窖?，可引起全程肉眼血尿，出血?yán)重時(shí)可有血塊形成，在血尿的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-13 410次